脑出血开颅手术后昏迷22天

脑出血开颅手术后昏迷22天,目前对掐四肢有反应,瞳孔对光线无反应,一直用脱水药治疗脑水肿,昨天醒来后发现
发布于 2022-09-02 15:17
共有3个回答
你好,开颅手术后不能醒来的原因是各种结果的综合,其中最具决定性的是开颅手术前是否醒来。如果在开颅手术前醒来,在开颅手术后1至2周内就可以醒来。这是由手术后脑部肿胀和脑血管痉挛引起的,当疾病消退后人们自然会醒来。如果一个人在开颅手术前处于昏迷状态,这表明大脑皮层或脑干受到了很大损害。这个时候不一定会在手术后很快醒来,很可能是长期的植物人生存状态。
追问
病人出血量有点大,术后脑干有淤血,17天时候脑ct显示淤血基本吸收,现在就是脑水肿未完全消退,但是ct显示中线已回归,长期卧床肺部感染,以后进行切管基本控制住肺部感染,但还未脱离呼吸机。掐大腿胳膊会跟着回曲,但是按眉心无反应,眼睛属于半睁,偶见眼珠转动,上述表现是不是表示病情在向好的方向发展?
回答
这个都有可能具体需要咨询主治医生
回答于 2022-09-02 16:34
脑出血昏迷时间太久是不正常的现象,昏迷时间越长说明病情越严重,预后也最差,脑出血出现昏迷影响病情的严重程度,也要看患者出血量的多少和出血位置,如果出血量很大,患者就会很快进入昏迷状态,病情也会逐渐加重,出现部位也很重要,如果出现部位在,脑干患者也会容易进入昏迷状态
追问
出血部位是左侧基底节出血,出血量较大,术后导管梗阻,脑干部位有淤血,最近ct显示淤血已吸收低密度化,但水肿未完全消退,目前心跳血压及血糖都正常,但是呼吸是切管靠呼吸机未能脱机,病人四肢都有明显疼痛反应,请问脑水肿消退后病人能否恢复意识?
回答
每个人的体质不一样,有的是可以回复的。
回答于 2022-09-02 19:36
从病史来看,病人应该还有清醒的可能,还不能算是深度昏迷。可以进一步做脑电图,看脑电图的活动情况,根据脑电图的活动程度,可以确定病人清醒的机会。可以考虑使用额外的药物,如麦考酚酸。
追问
眼睛半睁,眼球偶尔左右移动,但是左右瞳孔不等大,对光反射没有。四肢掐捏疼痛明显,但是按眉心又没有感觉,使劲掐大腿内侧舌头会动,是属于轻度昏迷还是重度昏迷的表现?
回答
这个应该算是中度昏迷,深昏迷的时候,深浅反射都是消失的。
回答于 2022-09-02 23:23
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