如何治疗高血糖和高胆红素

4/8/21的健康检查显示空腹血糖9点,空腹胰岛素6.53(正常2.6-24.9)糖化6.6(4.3-5.8)。直接胆红素10.5(1.7-6.8),间接胆红素21.3(2-16),总胆红素31.8(3-20),血清肌酐48(55-97)。9月9日又发现空腹血糖7.43,糖化6.2,空腹胰岛素3。1,餐后2小时17.5(吃了两个包子,我平时不吃)2小时胰岛素41.6。根据现在的情况,高血糖会不会影响三胆红素高,血清肌酐低?谢谢各位专家医生在百忙之中帮我诊断一下,如何去治疗?
发布于 2022-09-09 06:46
共有3个回答
看了你提供的资料,两次检查的血糖都很高。一般来说,空腹血糖超过7.0,餐后血糖超过11.0,结合糖尿病症状的出现,可以诊断为糖尿病,你的情况目前可以诊断为糖尿病,胰岛功能低下,需要采取饮食控制,多运动,口服降糖药治疗血糖高不会影响胆红素的升高。如果你的肌酐低,建议做腹部B超检查,进一步排除肝胆疾病,肌酐低,可能与你吃素较多有关,本身低没有很大的临床意义。
追问
李医生好!胰岛功能减退,看哪个指标,怎么治疗有可能恢复?我的二次检查是二个医院,差别较大,请问降糖用西药还是中成药,有个中成药叫天芪降糖胶囊,这药效果如何,可以用吗?
回答
餐后两小时胰岛素偏低,说明胰岛功能比较差,你可以去第三家三甲医院复查一下,一般降血糖需要用西药,比如二甲双胍,中药天芪降糖胶囊有辅助降血糖作用,可以用。
追问
请问餐后两小时胰岛素一般是多少?不管西药中药,一但吃药就是一直吃下去了?
回答
餐后两小时的胰岛素是空腹水平的5-7倍,你的基础胰岛素水平就不是太高,如果确诊糖尿病,吃药就是一直吃下去。
追问
谢谢李医生,怎么耐心又详细解答,不过胰岛素低,是怎么算还是不清楚,按我的基础水平是多少?再乘以多少?才算真正的二小时胰岛素。我现在打算吃一段时间天芪降糖胶囊,这药如果能降到正常后,稳定一段时间,可以停药吗?二个问题请李医生再给我说一下,非常感谢?
回答
你的空腹胰岛素虽然在正常范围,只是3.1,在比较低的水平,餐后胰岛素看起来也在正常范围,也不是太高,你可以过一段时间再做个糖耐检查,胰岛素水平功能检查看看,中药成分的天芪降糖胶囊,稳定后可以停药的。
回答于 2022-09-09 07:24
如果血糖数据偏高的话,胆红素数据偏高,那么应该是存在一些饮食中存在一些不良饮食的习惯造成的这种症状。平时的饮食中适当的要清淡饮食,多吃一些新鲜的蔬菜类的食物,避免一些高糖,高油的饮食的,可以适当的吃一些相关的药物,比如说消炎利胆片。二甲双胍等相关的药物。
追问
钱医生好!胆红素高吃利胆片,那么胆红素高是肝上、还是胆上有问题?血糖高一定要吃二甲双胍吗?我现在身体偏瘦一点,这个药吃了是不是要一直吃下去?中成药治疗效果如何?比如天芪降糖胶囊,这个药是否有有依赖性?
回答
是不要紧的。
回答于 2022-09-09 15:25
根据你对病情的描述和实验室检查,考虑是糖尿病伴有高胆红素,可能是肝脏损伤所致。在治疗方面,建议控制血糖,严格控制饮食,将血糖降至正常范围,再应用保肝药物,纠正肝功能异常和胆红素。
追问
张医生好!您的诊断先要治疗糖尿病,那么降糖用西药还是中成药好?有一种叫天芪降糖胶囊,这药效果如何?有依赖性吗?
回答
如果是糖尿病,建议用胰岛素来进行治疗。
追问
是不是我的胰岛功能不好了,口服药不行,一定要打胰岛素了吗?(太麻烦了)
回答
胰岛素治疗是最确切的。也可以通过口服药物治疗。
追问
好的,谢谢张医生怎么耐心又详细解答,非常感谢?
回答
不客气,祝早日康复
回答于 2022-09-09 19:03
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