如何确定急性乙型肝炎?低抗原能否被认为是急性

我个人在8月份发现自己有乙肝小三阳,但表面抗原很低,只有4,当时不知道,9月份重新看检查单的时候,发现不对劲,直接去医院做了二对一,DNA,肝脏炸弹,B超,血常规。结果是小三阳,表面抗原17,转氨酶54,胆红素22,其他正常,但我很虚弱,无法上班,医生开了肝药,过了几天再去医院复查,转氨酶正常,胆红素比较高29,这期间瘦了几斤,还有点轻微虚弱,尿黄,眼白也变黄很多,最近在复查,转氨酶一直在下降 。我母亲以前有胆囊炎,做了胆囊切除术,我觉得她没有乙肝,家里没有人有过乙肝病史,但我以前没有检查过,但以前没有出现过不舒服的症状,6月份去洗牙的地方,我觉得是由此传染的,所以8月份发现的,8月底开始出现症状,我现在的问题是,成人感染乙肝是否一定要大三阳?而且转氨酶必须是几百和好几千?我第一次发现的时候,表面抗原很低。如果是急性乙肝,我是否需要用药物干预?还是仅仅依靠自身免疫力,请医生一定要回答这三个问题,这对我特别重要谢谢。
发布于 2022-09-23 05:04
共有3个回答
根据咨询,家里是否有乙肝不能确定,近期检查乙肝病毒小三阳,肝功能结果提示谷胱甘肽转氨酶比正常值高2倍以下,总胆红素比正常检测值高1,这个结果可以排除急性乙肝,建议做乙肝病毒DNA定量和肝、脾、胆B超检查。让母亲做一个乙肝五项检查。如果是阴性,排除母婴传播。如果有牙龈出血,进行牙科手术。这种情况下有感染的风险。首先排除你母亲是否有乙型肝炎。
追问
我DNA定量500一下,彩超正常,没有任何纤维化的迹象,肝弹4.3,以前我母亲有做过胆囊炎的手术,胆囊切除,应该都有查过乙肝,而且我去洗牙的时候有出血。所以我数据显示急性乙肝的可能性不大对吗?大概率是慢性小三阳?
回答
排除急性乙肝,是乙肝病毒携带状态,不知平时是否喝酒。这次谷丙转氨酶偏高不是乙肝病毒引起的。考虑其它原因如喝酒,熬夜,吃药等,可以口服水林佳
追问
不喝酒,转氨酶高的是上个月查出来的,现在转氨酶正常了,但是我查出来那段时间非常乏力。可能是害怕吧。那我可以回头查一下两对半就知道是不是急性的了对吗?而且我表抗这么低,有自愈的可能性吗?
回答
肝功基本在正常范围。增强体质,有自身清除病毒的可能。
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可能性不大吧?我这个抗病毒的指标是什么?
回答
你这种病毒量这么低,可以考虑长效干扰素治疗,
回答于 2022-09-23 06:50
你的上述情况应该是乙肝小三阳的情况,成人乙肝病毒感染不一定是大三阳,转氨酶不一定升高,你的情况不一定是急性乙肝的情况,你的病毒量不高,是不需要治疗的。
追问
那什么情况下才符合急性乙肝,我是怕我是慢性乙肝,如果我是从小母婴携带的,那我的乙肝表面抗原不至于这么低吧?
回答
急性乙肝症状严重肝功能损害严重,感染的病毒量少也会低的
追问
我不符合急性乙肝的指证吗?我病毒量500以下,阴。
回答
不算是吧,
追问
那我抗原比较低,有没有打干扰素能治愈的可能性。
回答
按说是不必药物治疗的
回答于 2022-09-23 15:25
乙肝病毒是慢性感染,导致急性感染,转氨酶一般在几十万左右,另外,急性感染的表面抗原定量值比较高。考虑到慢性乙肝,你目前的肝功能不正常,建议你再检查一下肝脏B超和乙肝病毒定量
追问
这是我现在的,检查单,没有再去查两对半了,慢性乙肝那我以后不就死定了。一点机会没有吗?我想过段时间再去查一下两对半…
回答
你目前做的检查都是正常的,慢性乙肝也并不代表着你一定有问题,你可以回头再去复查一下乙肝五项,建议你查一下乙肝dna,也就是乙肝病毒定量
追问
一般急性乙肝感染的话多久能自愈?
回答
三个月左右就自愈了
追问
那我表面抗原这么低,有自愈的可能性吗?如果是慢性乙肝的话。
回答
也有可能的
回答于 2022-09-24 00:31
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