如果你拉屎时擦屁股时有血迹，这是不是直肠癌？

你所描述的大部分情况都是由患有痔疮引起的。大部分是有一小部分不是的，那么这一小部分怎么判断呢？不能光靠症状，医生判断病情，要根据病史，包括家族史，如果是你的家族里面有很多胃肠道肿瘤的病人，那就是高危病人，再加上体检、化验，再加上最准确的肠镜和病理，才能确定，如果不确定可以去医院检查一下肠镜。

引起便血的原因有多种，包括痔疮出血、肛裂出血、结直肠疾病出血等。内痔大量出血，滴血或喷射状出血，无疼痛感，辛辣刺激的食物和饮酒是诱因，而肛裂少量出血，有疼痛感，便纸染血或滴血，便秘和排便时用力过大是诱因。其他结直肠溃疡、息肉和肿瘤出血不太常见，明确诊断需要进行肛门镜检查，必要时进行结肠镜检查。

你可能有痔疮或肛裂的可能性较大，建议你调整好心态，可以到肛肠科做个肛门镜检查，然后保证健康良好的饮食，保证大便通畅。