胃穿孔后刚刚发生了疑似心肌梗死的情况

我14日晚胃穿孔后第一天刚抽了血，发现高敏肌钙蛋白升高到1.2，第二天是8.4，第三天下降到4.9。昨天做了CT，检查部位是冠状动脉造影和CT增强型血管造影，左前降支中段壁可见钙化，非钙化斑块，官腔狭窄30%，人有些胸闷，请问这个需要放支架吗？

发布于 2022-12-02 07:37

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追梦执著的茈

烟雨醉红颜，仿佛灯影摇曳间年少轻狂

根据你的这种情况的描述，如果你刚刚做了胃穿孔手术，那么，这种情况可能会出现心前区的不适，而我认为只想缩小30%，那么这种情况我认为是没有必要做这个支架手术的，你的情况我认为可能还是由于消化系统不好导致的胸闷

回答于 2022-12-02 07:54

南梦素颜

真正的朋友懂你说的话，更懂得你的沉默

你好，高敏肌钙蛋白是心肌生化标记物，化验值升高提示心肌损伤，您的化验值有升高，但第三天又呈下降趋势，完善冠状动脉血管检查提示有狭窄30%，一般狭窄大于50%需要放支架治疗，所以您目前的情况不需要放支架。建议胃部手术恢复之后到心脏内科门诊就诊，在医生指导下口服抗血小板，抗动脉硬化、稳定动脉斑块药物治疗，以及必要时控制血压，血糖，血脂药物治疗，戒烟，低盐低脂饮食，避免剧烈活动和情绪激动，定期心脏内科门诊复查。口服抗血小板药物同时要注意大便颜色，如果呈柏油样、发亮的情况，需要警惕消化道出血，尤其您有胃病病史。消化道出血有头晕、乏力、心慌等症状。

回答于 2022-12-02 09:48

一身如梦之专业

相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量

这种情况可能暂时不需要放支架，如果行支架的话，患者有可能需要口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物，以及氯吡格雷这些抗血小板积极的药物，对于胃穿孔的患者是不适合应用的，所以建议患者听从主管医生的意见，目前不放支架。

回答于 2022-12-02 10:24

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3个回答