胃穿孔后刚刚发生了疑似心肌梗死的情况
我14日晚胃穿孔后第一天刚抽了血,发现高敏肌钙蛋白升高到1.2,第二天是8.4,第三天下降到4.9。昨天做了CT,检查部位是冠状动脉造影和CT增强型血管造影,左前降支中段壁可见钙化,非钙化斑块,官腔狭窄30%,人有些胸闷,请问这个需要放支架吗?
发布于 2022-12-02 07:37
共有3个回答
根据你的这种情况的描述,如果你刚刚做了胃穿孔手术,那么,这种情况可能会出现心前区的不适,而我认为只想缩小30%,那么这种情况我认为是没有必要做这个支架手术的,你的情况我认为可能还是由于消化系统不好导致的胸闷
回答于 2022-12-02 07:54
你好,高敏肌钙蛋白是心肌生化标记物,化验值升高提示心肌损伤,您的化验值有升高,但第三天又呈下降趋势,完善冠状动脉血管检查提示有狭窄30%,一般狭窄大于50%需要放支架治疗,所以您目前的情况不需要放支架。建议胃部手术恢复之后到心脏内科门诊就诊,在医生指导下口服抗血小板,抗动脉硬化、稳定动脉斑块药物治疗,以及必要时控制血压,血糖,血脂药物治疗,戒烟,低盐低脂饮食,避免剧烈活动和情绪激动,定期心脏内科门诊复查。口服抗血小板药物同时要注意大便颜色,如果呈柏油样、发亮的情况,需要警惕消化道出血,尤其您有胃病病史。消化道出血有头晕、乏力、心慌等症状。
回答于 2022-12-02 09:48
这种情况可能暂时不需要放支架,如果行支架的话,患者有可能需要口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,以及氯吡格雷这些抗血小板积极的药物,对于胃穿孔的患者是不适合应用的,所以建议患者听从主管医生的意见,目前不放支架。
回答于 2022-12-02 10:24
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