肺部中度分化鳞癌，晚期，无骨转移，基因检测中无突变

肺癌晚期虽然没有骨转移，但有可能不能做手术，没有基因突变，也不能服用靶向药物，这种情况结合患者的年龄是可以进行化疗的，现在止血药和提高白细胞的药物质量都很好，所以建议积极进行治疗。

目前主要是右肺上叶肺癌根治术后，近期有痰中带血，复查气管镜提示右主支气管肿瘤性肿块，病理提示中分化鳞癌，基因检测无突变，这种情况不适合靶向治疗，可以考虑化疗加免疫治疗，效果应该可以，也可以到肿瘤内科住院进行肿瘤综合治疗，定期复查胸部CT明确病情变化。

如果没有基因突变，那么就不适合首选靶向药物治疗。为了控制肿瘤的生长，延长病人的生命，需要进行全身化疗。