第一次出现便血

根据病史和图片的描述，内痔出血的可能性较大。 内痔出血量大，呈滴状或喷射状出血，无痛感，辛辣食物，久坐为诱因。 其他肛裂出血少，疼痛少，卫生纸带血或滴落，大便过多引起便秘。 此外，结直肠溃疡、息肉和肿瘤出血的可能性较小，相对少见。

考虑是否有内痔出血的可能。 肛门镜检查可以明确诊断。 确认病变情况后，及时治疗。 使用药物来止血。 避免长时间蹲坐。 保持大便通畅。 避免辛辣食物和酒精。 运动，如果有其他症状，药物效果不好，需要手术缓解症状，避免耽误病情。