脑梗塞静脉溶栓后是否有少量牙龈出血，是丁苯酞的禁忌症吗？

医生您好，急性多发性脑梗死伴有大面积缺血半暗带。急性期静脉溶栓后，血栓未溶解，发现少量牙龈出血。在这种情况下，也可以使用丁苯酞注射液。 100ml静脉输液？会不会增加脑出血的风险？从说明书中了解到，丁苯酞注射液具有抗脑血栓和抗血小板聚集作用，禁忌症表明有严重出血倾向。患者因脑梗塞溶栓后发现有少量牙龈出血。这是严重的出血倾向吗？继续使用100ml丁苯酞注射液会增加脑出血风险吗？脑梗塞患者静脉溶栓后出现少量牙龈出血，能否继续使用丁苯酞注射液100ml治疗？ ?对不起，医生，谢谢。

发布于 2022-05-03 17:12

共有2个回答

黑浅色夕阳

爱你的人才不会给你买高跟鞋咧，因为他怕你难受

丁苯酞可改善缺血脑区微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量，减轻脑水肿，缩小局部脑缺血梗死面积，具有抗血小板聚集和抗血栓作用。有严重出血倾向的人不应使用它。如果少量牙龈出血不严重，可以继续用丁苯酞注射液治疗，不会引起脑出血。

追问

好的，谢谢医生。就是说患者是急性多发性脑梗，在静脉溶栓后栓没溶开，发现有少量牙龈出血的情况。在这种情况下继续使用丁苯酞100ml是不会增加患者脑出血的风险，而且脑梗溶栓后发现有少量牙龈出血的情况，也不属于丁苯酞的禁忌症中的严重出血倾向的患者对吧？麻烦医生，谢谢。

回答

不属于丁苯酞的禁忌症，不会增加脑出血的风险。

追问

好的，谢谢医生，麻烦专科医生帮忙看一下患者的mra影像资料。报告提示为颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄。麻烦大夫，根据患者的mra胶片资料，患者大脑中动脉见狭窄的位置在中动脉的M1段上？还是在M2段与M3段之间？？麻烦大夫，多谢。

回答

狭窄部分可能是M2段。

追问

好的，谢谢医生。再多问一句，上述患者的情况，急性多发性大面积脑梗，静脉溶栓后栓没溶开，并伴有大面积的缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。麻烦大夫上述患者的情况在使用完丁苯酞100ml治疗后可否在急性期发病10小时以内继续使用阿加曲班注射液每小时2.5mg？因为脑梗静脉溶栓后有少量牙龈出血的情况，在这个基础上再加用阿加曲班每小时2.5mg抗凝会不会增加脑出血的风险？目前患者还没有查出脑梗塞的病因。麻烦大夫，谢谢，担心患者会有病情加重的风险。多谢。

回答

有增加脑出血的风险。

回答于 2022-05-03 18:27

惢超标元气憨憨

有人踏过，发出声响如玻璃零零碎碎

你读了你的描述。急性脑梗塞溶栓后可使用丁苯酞注射液。丁苯酞注射液的主要作用是改善脑损伤后的神经功能恢复。不是溶栓的主要作用，而是改善神经，所以这种情况可以使用丁苯酞注射液。

追问

好的，谢谢医生。就是说患者因急性多发性脑梗，静脉溶栓后栓没溶开，并伴有大面积的缺血半暗带和少量牙龈出血的情况。这种情况是不属于丁苯酞禁忌中有严重出血倾向的，虽然丁苯酞有抗血栓和抗血小板的作用，而且患者脑梗静脉溶栓后有少量牙龈出血的实况，但使用丁苯酞还是利大于弊，所以这种情况下还是建议继续使用对吧？确定一下，麻烦大夫，谢谢。

回答

是这种情况，具体的还要咨询你们的经治医生，根据疾病的严重程度，来决定治疗方案。

追问

好的，谢谢医生。想请专科大夫确定一下，根据患者mra的检查报告内容，患者是颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄。麻烦医生，根据影像资料，患者中动脉见狭窄的位置是在m1段，还是在m2段与m3段之间？麻烦大夫，多谢。胶片资料是前后拍的可能不太清晰。谢谢。

回答

这个拍的胶片看不清晰的，需要在片灯下才能看清楚，而且移动伪影明显，所以具体的咨询影像科专家，他们在片灯下和电脑下看的会更清晰。

追问

好的谢谢医生，麻烦多问一句移动伪影指的是什么意思？是能明显看出脑栓塞病因导致的脑梗，血栓能明显看出在移动吗？？麻烦大夫。

回答

很开心能够为你排忧解难，伪影是操作时出现的假的影像，这个有时需要进一步的检查。

回答于 2022-05-04 03:13

问了“脑梗塞静脉溶栓后是否有少量牙龈出血，是丁苯酞的禁忌症吗？”的人还对以下问题感兴趣

>>更多“脑梗塞静脉溶栓后是否有少量牙龈出血，是丁苯酞的禁忌症吗？”的相关问题

提问者

提问

回答

关注者

5305