急性脑梗胰腺炎呕吐血压低
有脑梗病史，还有心衰,这次是因为呕吐不止转院到市里，检查怀疑还有胰腺炎，这几天一直禁食禁水插管减压治疗，同时打了很多关于脑梗和心脏，包括消炎的药物，但我问这边急诊大夫，说打了几天消炎药，白细胞两万多还是没怎么降下来，现在血压很低，伴有高烧，体温低湿，大夫说换消炎药试试，有生命危险。请问您萌帮帮我看怎么办吗
发布于 2023-05-02 04:39
共有3个回答
打败我的不是天真，而是天真热。
你好，胰腺炎的治疗原则是禁食水、胃肠减压、奥美拉唑等抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰酶分泌、静脉补液。结合您体温升高，白细胞明显升高，应该应用强有力的抗感染药物治疗，如果普通的三代头孢抗感染效果不好，可以升级，比如用美罗培南、亚胺培南等。应该化验脑钠肽和查心脏彩超，评价心脏情况，如果心衰明显，在补液的同时需要适当利尿。视血压情况必要时应用多巴胺升压。
追问
一直在打着多巴胺，要不血压控制不住，昨晚打多巴胺血压都有有点控制不住，后来又打的去甲肾上腺素，今天这会高压八十左右。大夫一直说这个病很重，如果控制不住有生命危险，真的好怕
回答
是的，重症胰腺炎会有生命危险的。降钙素原多少？严重感染会导致感染性休克，医生有没有建议做血滤？因为血压太低不能做吗？还是心衰严重？
追问
心衰不是特别的严重，医生还没有给建议做血透，因为从第一天住院到现在已经快半个月了，一直没有吃东西，昨天发烧38.7，体温冰凉出汗，问她冷不她还说不冷，有点间歇性休克。今天指标刚才我问了一下那个钙素原，6.53.白细胞一万八千多，降了一点
回答
感染挺重的，如果有血流动力学监测可以查一下，看看容量够不够。
追问
好的，现在血压忽高忽低，脸色苍白，说话不知道是没力气还是怎么说不出来
回答
嗯，补液。看着点血红蛋白、白蛋白，必要时适当补充。不用总去打扰，肯定没力气说话。
回答于 2023-05-02 05:05
相信你，是我人生中最大的败笔。
你好，按照你所描述的这种情况下这个还是属于有影响的，因为它这个心衰引起出现有脑梗病史的话，胰腺炎的这种情况下主要还是属于消化系统，最好还是配合进食以后才选择药物治疗的，目前的这种情况下就需要进一步的观察一下生命体征的情况是否是正常的。
回答于 2023-05-02 09:36
从此、华丽落幕，你、不再属于我的世界
如果说是有重症胰腺炎感染指标比较高，那么治疗起来确实是比较困难，如果说您所在的医院还有上级医院的话，您可以考虑是否转院治疗，因为根据您所描述的这种情况，确实是病情比较危重，到高一级别一点的医院进行治疗，可能效果要好一点。
回答于 2023-05-02 11:32
问了“急性脑梗胰腺炎呕吐血压低”的人还对以下问题感兴趣
人不可以把钱带进坟墓，但钱可以把人带进坟墓
脑梗死为主要病情，现在是头晕，呕吐为急病，血压高，身体无力，行动不便，
发布于 2022-09-11 01:07
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提问者
你给我憧憬了幸福的未来，却放手让我一个人走
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