大夫帮忙看下片子,胆结石现在是什么情况

病人是我母亲因为脑梗长期卧床,这次因为呕吐来医院,诊断新发脑梗和胰腺炎,在急诊和ICU住了半个多月,现在说胆结又严重了,最近疼痛难忍,昨晚一宿疼的死去活来,因为之前的疾病加上一直禁食水没吃饭,身体特别虚弱,外科大夫建议做手术,但身体状况确实特别差,这边急诊的大夫也担心做手术去石有风险。现在两难,做手术怕我母亲身体受不了,或者对身体有影响,不做这结石大夫说怕引发相关并发症,胰腺炎什么的,像刚来这边一样,呕吐休克意识模糊等。家里商量让就这样回家,吃点排石药看看,可我担心万一不行耽误了怎么办。
发布于 2024-01-08 03:44
共有3个回答
病情比较重,体质不好,建议对症支持治疗,缓解疼痛,手术风险很大,多学科会诊,静脉营养支持治疗,敏感抗生素治疗,恢复肠道营养,益生菌调节肠胃菌群失调。
回答于 2024-01-08 05:11
您好,看了您的描述,分析老人目前胆囊结石、胆源性胰腺炎诊断应该是明确的,您提供的三张CT片是下腹的CT,看不到胆囊和胰腺的情况,建议结合血常规、降钙素原、淀粉酶、白蛋白、离子等综合评价病情。如果外科医生建议手术的话,建议您还是首先要考虑手术,解除梗阻才能缓解胰腺炎,否则结石不去除的话胰腺炎症很难消退,甚至会引起化脓性胆管炎、重症胰腺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭,危及生命,不建议吃排石药,因为这种排石药很有可能会加重梗阻,加重病情。
追问
这边大夫说做手术有风险,可能下不了手术台,做的话有可能引起肝功能衰竭,大面积脑梗,还有您说的其他病症,血液感染什么的。现在我们进退两难,求求您帮忙给出个主意
回答
说实话,病情非常非常重。保守治疗估计就是多脏衰,做手术风险肯定很大,术后费用肯定很高,因为手术后需要进重症监护室。这种情况我们也见过很多,多数都是内科保守治疗、病情逐渐加重……
回答于 2024-01-08 06:37
首先根据您提供的这些文字信息来观察胆囊结石,确实一个比较凶险的疾病,因为如果控制不好的话,容易诱发化脓性梗阻性胆管炎而引发感染性休克的情况发生,最有效的整治方案就是需要进行手术切除并进行规范的抗感染治疗,如果就这样盲目的回家容易加重病情,如果说想要吃胆结石的药物,只能是通过胆石利通和广谱消炎药,包括左氧氟沙星,但是这种胆结石又发的感染,通过口服药物很难达到控制的目标。
回答于 2024-01-08 10:55
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右膝盖外侧疼,没有磕碰损伤过,帮忙看下片子,谢谢医生!
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孩子鼻孔边上有个小嘎达还是肿了有点看不太明白就是鼻孔边上有点疼还刺挠麻烦大夫帮忙看下是啥需要吃点什么药
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