医院依然没有确诊，到底是不是肺结核！
结合2021.10.20日CT片示:
1双肺散在结节、肿块、斑片影，现肿块大者位于右肺下叶前基底段，长径约3.1cm，其内示含气支气管；右肺上叶前段示厚壁小空洞，长径约11mm，前段斑片影呈现“雪花征”；考虑继发性肺结核可能性大，，不除外合并肿瘤性病
变；与前比较:右肺下叶后基底段病灶较前缩小，其余病灶大部较前增大；建议短期内治疗后复查。
2.双肺弥漫性粟粒结节，建议临床结合有无粉尘接触职业史分析
3.主动脉弓及胸降主动脉、左右冠状动脉壁钙化；心包少量积液，较前吸收减少。
一个月了，什么都检查了，依然没有确诊，辛苦各位专家帮忙看看，很茫然！
1双肺散在结节、肿块、斑片影，现肿块大者位于右肺下叶前基底段，长径约3.1cm，其内示含气支气管；右肺上叶前段示厚壁小空洞，长径约11mm，前段斑片影呈现“雪花征”；考虑继发性肺结核可能性大，，不除外合并肿瘤性病
变；与前比较:右肺下叶后基底段病灶较前缩小，其余病灶大部较前增大；建议短期内治疗后复查。
2.双肺弥漫性粟粒结节，建议临床结合有无粉尘接触职业史分析
3.主动脉弓及胸降主动脉、左右冠状动脉壁钙化；心包少量积液，较前吸收减少。
一个月了，什么都检查了，依然没有确诊，辛苦各位专家帮忙看看，很茫然！
发布于 2024-02-01 13:01
共有5个回答
我带着幸福的笑容在转角处遇到你。
结核的确诊是需要做病理的，或者是做一个基因的测序，可以查到结核杆菌感染，可以反复的做痰培养，做病理是一个金标准，结合临床症状，明确病因对因治疗才是最重要的，
追问
做了两次痰都是阴性，然后医生让做穿刺和二代测序，是不是只有这个才能确诊呢？
回答
是的病理是金标准
回答于 2024-02-01 13:31
有些事情总得要放弃，只是早晚罢了
检查报告显示多发性肺结节并且伴有斑片影，不排除肿瘤的可能性，结核分枝杆菌复合群DNA结果未检出，可以排除肺结核。建议结合支气管镜检查结果以及病理学结果，可以确定是否有肿瘤。
追问
医生，医院让做腰穿和肺穿，有必要吗
回答
不需要做腰穿，但是可以做肺穿，有必要的。支气管灌洗液的结果出来了吗？
追问
(灌洗液液基细胞学）上皮细胞形态基本正常，未查见恶性细胞。因为头部还有个占位，所以医生让做个腰穿，查脊液
回答
那就必须做肺穿和腰穿。
回答于 2024-02-01 15:01
那么久以后，我终于学会了微笑着想他
看检查报告当中应该肺结核的可能性不大，现在有明显的症状吗，如果没有明显的症状，可以多纠正生活当中的不良习惯，多进行保暖，注意调整生活上的规律，如果有明显的症状，可以根据具体的症状进行具体治疗。
追问
病人最近消瘦，头部里面有占位！我们怀疑是不是肺结核导致的！
回答
头部有站位并不一定是因为肺结核造成的，患者现在消瘦，一定要多补充营养，建议及进行复查。
回答于 2024-02-01 18:57
总有一片阳光，能够照进你心田，让你热爱生命的每一天
从影像学来说还是搞一个肺结核的可能性比较大的，但是很多肺结核患者痰检有时候是很难查到结核菌的，因为本身结合就是长的比较深的，所以说呢，这个理论上从疾病诊断来说，我个人还是考虑肺结核的可能性比较大
追问
医院让做腰穿和肺穿，还有二代测序，有必要吗？
回答
这个为了明确诊断的话，这个肯定是有必要的
回答于 2024-02-02 00:48
丶嗜血的玫瑰不懂叶子的孤独 恶魔的风花吹不倒暮鼓晨钟
如果是在痰液中直接找到结核杆菌，就可以直接诊断肺结核了，诊断肺结核有多种，化验结果和影像学都可以去辅助，像PPd试验，血沉，tspot，你可以去查一个t-spot看一下
追问
做了痰液的，还有xpert，都是阴性
回答
你可以去查一个t-spot，害怕就是痰液中标本量不够
追问
做了t细胞γ干扰素释放依然是阴性
回答
比较麻烦，不行就去好一点的结核病医院看看，比如上海胸科
回答于 2024-02-02 06:40
问了“医院依然没有确诊，到底是不是肺结核！”的人还对以下问题感兴趣
做一个花开不败A女人，像仙人掌一样A坚强
我去年四月份确诊肺结核，当时已经治疗出院了，现已服药有一年了（还未彻底治愈）现在进的这个公司全体人员要做职业体检（木工），请问如果现在做胸部CT还能确诊出我有肺结核么？
发布于 2022-06-17 10:22
4个回答
四季又春秋，少女心不死。
今天确诊肺结核住院，还没用结核药，入院检查查出了血尿，是有肾炎嘛？肾功能正常
发布于 2022-05-12 22:27
3个回答
搬家，搬走的是记忆，再一次拨开灰尖
这些是我家孩子做的检查，不知道到底怎么回事？帮忙看看片子到底有问题吗？我家孩子宿舍有人是肺结核，已经2个月了，我家孩子做了以下方面检查，但是到现在医院没有确诊，请病友看看片子。
发布于 2022-07-07 06:20
3个回答
我是御姐第一人，御出***的灵魂。
做CT疑似肺结核。去结核医院医生说怀疑肺结核，会肺癌误诊为肺结核吗？做痰涂片可以检查出癌细胞吗？
发布于 2022-09-16 08:13
3个回答
那颗倔强的心，因为你的离开而停止跳动
以前是湿疹。咳嗽后去医院检查后，发现是肺结核。所以医生开了治疗肺结核的药。可是把这个药吃了以后全身发痒。奇痒无比。吃了止痒的药也不起作用。有时候手心和脚心发热。请问能有什么办法能解决这个问题？把脚心都抓破了。难受的不得了。
发布于 2022-06-28 09:39
3个回答
等你一场春风得意马蹄疾情属天堂恨则深渊
去医院检查，确诊肝囊肿，目前有恶心没有食欲，乏力全身酸痛，肚子胀痛，想吐反酸，请问该吃什么药缓解病情
发布于 2022-08-06 05:01
3个回答
你爱的人总有办法让你绝望
打了PPD3天的状况。我老公先得了肺结核，在吃药治疗，我这种情况是不是被传染了？
发布于 2022-04-24 05:20
3个回答
吸烟以示潇洒的观念已经很老土了，为了健康
大概咳嗽有6/7年了，晚上1点至5点时间段咳嗽大致1小时后缓解，早上起床也咳嗽1小时左右，干咳为主，偶尔咳一口清痰，量很大，清痰咳出后比较舒服，咳嗽停止，其它时间不咳嗽。
最近因劳累和感冒咳嗽加重住院治疗，后来医院结核筛查定义为继发性肺结核。以前从未检查过肺结核。
结核皮试72小时阳性10×15，痰检两次阴性，血检一项阳性，这种情况能确诊是肺结核吗？还需要复查吗？
发布于 2022-08-09 00:41
3个回答
提问者
真爱就是两个长得和猪没区别的人还生怕被对方抢走
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