很大可能是急性阑尾炎
患者，男，20岁,主诉:转移性腹痛2天。
现病史:一天前患者在开手扶拖拉机犁地过程中，突发上腹部隐疼，逐渐加重，并向背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物,持续不缓解，在当地诊所按胃病治疗,效果差。1天前，疼痛逐渐转移至右下腹，固定，来诊。以腹痛待查:急性阑尾炎?收住普外
既往史:有十二指肠溃疡病史3年，症状控制可,长期应用奥美拉唑。余无特殊发现。
查体:头颅五官，心肺无异常发现,T:38.9°C腹部膨隆,腹肌稍紧张，上腹部无压痛，无反跳痛，麦氏点压痛反跳痛明显。肠鸣音弱。
辅助检查:血常规:感染血象。腹透:肠管积气明显，未发现液气平面。初步诊断:腹痛待查:急性化脓性阑尾炎。
处理:急诊手术治疗。
发现:开腹后阑尾轻度水肿。没有穿孔。继续探查
主刀云:手术前应该做-个腹部CT。
目标:
1.腹腔脏器的解剖
2.腹膜腔的解剖
问题:
1.本例考虑可能是哪个器官和系统的病变,鉴别诊断?
2.就患者的病史而言:不是阑尾，那还考虑什么问题?
3.说出详细的腹膜腔的解剖?说出详细的胃，二指肠，肝脏，脾脏的解剖。
4.CT对腹部的哪些病变检查敏感?
现病史:一天前患者在开手扶拖拉机犁地过程中，突发上腹部隐疼，逐渐加重，并向背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物,持续不缓解，在当地诊所按胃病治疗,效果差。1天前，疼痛逐渐转移至右下腹，固定，来诊。以腹痛待查:急性阑尾炎?收住普外
既往史:有十二指肠溃疡病史3年，症状控制可,长期应用奥美拉唑。余无特殊发现。
查体:头颅五官，心肺无异常发现,T:38.9°C腹部膨隆,腹肌稍紧张，上腹部无压痛，无反跳痛，麦氏点压痛反跳痛明显。肠鸣音弱。
辅助检查:血常规:感染血象。腹透:肠管积气明显，未发现液气平面。初步诊断:腹痛待查:急性化脓性阑尾炎。
处理:急诊手术治疗。
发现:开腹后阑尾轻度水肿。没有穿孔。继续探查
主刀云:手术前应该做-个腹部CT。
目标:
1.腹腔脏器的解剖
2.腹膜腔的解剖
问题:
1.本例考虑可能是哪个器官和系统的病变,鉴别诊断?
2.就患者的病史而言:不是阑尾，那还考虑什么问题?
3.说出详细的腹膜腔的解剖?说出详细的胃，二指肠，肝脏，脾脏的解剖。
4.CT对腹部的哪些病变检查敏感?
发布于 2026-04-07 01:23
共有4个回答
我们的爱太过于脆弱，轻轻一碰就摔的粉碎
你好，你所咨询的情况要考虑急性的阑尾炎，急性阑尾炎的处理的话呢，需要外科的手术治疗抗感染治疗所有的腹痛都需要鉴别这些有没有腹痛，有没有泌尿系的结石，肠梗阻啊，然后然后胃肠道方面的疾病，阑尾炎的话呢，需要手术的治疗，建议到医院进一步的估这个感染的情况和手术的风险和手术的安全性，这样能帮助到你。
回答于 2026-04-07 01:42
如果你能放下过去，过去也壹定能放下你
就目前患者多考虑消化系统病变，阑尾炎可能性较大，可能合并有其它病变，如果不是阑尾炎，要考虑梗阻、肠穿孔、泌尿系结石、肠系膜淋巴结感染等。对腹腔内肿瘤，肝硬化，泌尿系结石，胆囊病变比较敏感。
回答于 2026-04-07 02:00
谁知那一声银铃，又撩起我思念的心
原来有12指肠溃疡，这个要正规治疗，并且定期复查的。目前你出现了上腹痛后转移到右下腹痛，应该是一个典型的急性阑尾炎，那么，从外观看，有阑尾的水肿，说明是有炎症的，没有炎症，怎么会有水肿呢？应该切除阑尾。其他想了解的知识可以慢慢学习。
回答于 2026-04-07 02:19
喜欢的就争取 得到的就珍惜 错过的就忘记 醒醒吧 生活就是如此简单 何必作践自己让自己那么累？
你可以考虑的疾病有很多，有可能患者的症状并不是特别的典型，所以说其他的消化道系统的脏器都可以出现这种情况，但是就目前而言，考虑急性阑尾炎的可能性比较大，腹部CT对于诊断肠梗阻，腹腔积液，腹部的肿瘤性病变，还有脏器的改变都有意义
回答于 2026-04-07 03:02
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提问者
微风轻轻起，一点也不喜欢你。
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