小腹疼痛大便不畅饭后较多

病情分析:什么是慢性阑尾炎慢性阑尾炎的确诊有时相当困难国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％其主要原因是诊断上的错误.大多数病人慢性阑尾炎的临床表现病理诊断和手术的效果三者完全一致的慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病.什么原因引起慢性阑尾炎（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿症状发展缓慢病程持续较长几个月到几年.病初无急性发作史病程中也无反复急性发作的现象.（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后经非手术治疗而愈或自行缓解其后遗留有临床症状久治不愈病程中可再次或多次急性发作.慢性阑尾炎有什么症状（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部其特点是间断性隐痛或胀痛时重时轻部位比较固定.多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦体重下降.一般无恶心和呕吐也无腹胀但老年病人可伴有便秘.（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征主要位于右下腹部一般范围较小位置恒定重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛一般无腹部包块但有时可触到胀气的盲肠.（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点兰氏点及腰大肌征罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义.慢性阑尾炎需要做哪些检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助.回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛阑尾呈分节状阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等均为慢性阑尾炎的特征.纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检尚可对阑尾腔进行造影对鉴别诊断有一定意义.如何治疗手术治疗是唯一有效的方法但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.（1）慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗切除病理性阑尾特别是有急性发作史的病人更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人应暂行非手术治疗在门诊追踪观察.（2）手术中如发现阑尾外观基本正常不能轻易只切除阑尾后关腹应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部回肠末段一米小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件以防误诊和漏诊.（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访以了解切除阑尾后的实际效果.意见建议:如果患了急性阑尾炎及早做了手术后果是相当良好的.可是一旦发生阑尾穿孔轻者形成局限性脓肿重者发生弥漫性腹膜炎腹腔化脓感染性休克甚至危及生命.即使穿孔后及时手术也常会引起切口感染腹腔残余脓肿肠瘘肠粘连粘连性肠梗阻等一系列并发症.许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人追溯其最初的病源往往就是阑尾穿孔.所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键而这一关键是病人家属和医生密切配合共同努力才能实现的.转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始经过2～4小时逐渐转移到右下腹称之为转移性右下腹痛.如果抓住这一时机及时就医就会得到早期诊断及时治疗可避免大多数阑尾穿孔.阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多但最有把握的还是手术切除.正像一个人得了指头炎最好是切开放脓才能避免骨髓炎甚至败血症.阑尾炎中医叫肠痈就是阑尾化脓性发炎.阑尾极易坏死穿孔是很容易发生的只有早早将其切掉才可避免穿孔发生.这就是古人一再教导我们的要谨防“一指之疾可损数尺之躯”的道理.保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后如因考试谈判执行特殊任务或工作等一时脱离不开暂时不能接受手术治疗应该进行彻底保守治疗.原则是足量有效的抗生素联合应用控制住炎症的发展.保守治疗期间要严密观察病情如有恶化仍须手术.保守治疗时宜吃易消化富营养的饮食症状明显时应暂禁食不要过多运动或过度劳累以免促成穿孔.老年阑尾炎勿漏诊近年发现老年急性阑尾炎有所增加已由占阑尾炎总数的1％上升到4％.但老年人对疼痛感觉迟钝阑尾炎的临床表现不典型所以极易漏诊而造成穿孔.在一组老年急性阑尾炎的报道中穿孔占31％发病拖至48小时以上的穿孔达34％.这就要求老年人及其家属对于轻微的腹痛及其他症状都要有高度警惕性最好的办法是及早就医早确诊.妊娠阑尾炎莫迟疑妊娠并发阑尾炎易误诊.因为阑尾位置被推移阑尾升高且靠后腹膜可能以腰痛为主压痛点高症状不明显腹肌紧张和反跳痛都较轻常难确诊.即使确诊了病人和家属多拒绝手术就在这迟疑之中常致阑尾穿孔.目前认为妊娠合并阑尾炎宜手术治疗.妊娠早期（1～3月）阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月）胚胎在子宫内已固定不易流产是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月）即使手术造成早产婴儿大多也能存活.可以说妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的而是延误诊断或拖延手术引起的特别是一旦阑尾穿孔后果不堪设想.小儿阑尾炎手术更须急6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄儿童病例约占人群发病的10％.小儿盲肠相对游离阑尾壁薄回盲部淋巴组织丰富大网膜发育不良腹膜腔表面积相对较大因而阑尾容易穿孔.一旦阑尾穿孔腹腔炎症不易控制患儿中毒症状重并发症多病死率明显高于成年人.据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实单纯性阑尾炎占30.7％化脓性占50.9％坏疽穿孔占12.8％腹膜炎发病率为43.5％.所以一旦小儿确诊阑尾炎应及早手术切除.如一时不能确诊可住院严密观察6小时仍不能除外阑尾炎时也应考虑手术以避免坏疽穿孔造成严重后果.

病情分析:尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛体温升高呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症最常见的腹部外科疾病.意见建议:西医(1)青霉素每次80万单位6小时1次肌肉注射.用前必须先做过敏试验.(2)链霉素每次0.5克12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用.(3)庆大霉素每次8万单位8小时1次肌肉注射中医(1)银花公英各50克丹皮25克大黄15克赤芍12克川楝子桃仁甘草各9克每天l~2剂水煎后分24次服.(2)鸡血藤100克地丁50克川楝子25克每日1剂水煎两次混合后分2次服.(3)针刺足三里阑尾穴阿是穴.呕吐者加内关穴.(4)薏米50克冬瓜籽25克丹皮桃仁紫花地丁各15克加水300毫升(6两)煎到100毫升.煎2次混合后分两次服每日1剂.(5)红藤忍冬藤各100克生大黄15克水煎后加黄酒1小杯分两次服每日l剂.生活护理:1.增强体质讲究卫生.2.注意不要受凉和饮食不节.3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.

病情分析:慢性阑尾炎引起的腹痛服中药效果较差意见建议:您好慢性阑尾炎的西医治疗主要是应用消炎药物无特殊治疗方法消炎治疗的同时还应注意合理饮食忌辛辣刺激性及油腻食物饮食规律忌生冷食物.慢性阑尾炎不易治愈易反复急性发作时建议立即手术治疗.祝健康.

可以吃点消炎药手术治疗是唯一有效的方法但在决定行阑尾切除术时应特别慎重