岁主要症状:第一次因摔跤导致颅内出血做手...

性别:男,年龄:44个月岁
岁主要症状:第一次因摔跤导致颅内出血做手术后恢复良好.时隔1个月后做第二次修复手术安第一次引流时取下的骨头.术后病人发烧呕吐第十天发现皮下有积液挤出脓从而导致颅内感染请问是什么原因发病时间:化验检查结果:
发布于 2022-05-08 03:52
共有3个回答
一)壳核出血为高血压性脑出血最常见类型.多有外侧豆纹动脉破裂引起.三偏证:(对侧偏瘫偏身感觉障碍偏盲)(二)丘脑出血为第二常见出血类型.丘脑为大脑皮质下感受感觉性质定位和对感觉刺激作出情感反应的一个重要神经结构.典型症状1感觉障碍重于运动障碍.2瞳孔缩小上视不能.3意识障碍.(三)(尾状核出血)尾状核出血脑内血肿或脑室积血总量小于三十五毫升为中型大于三十五毫升为重型.特点:1急性发病.2意识障碍.3脑膜刺激征明显.(四)脑叶出血老年人常为高血压动脉硬化或淀粉样变血管病青壮年多有先天性脑血管畸形致皮质下动脉破裂.1额叶表现为头疼呕吐精神异常摸索(双手无目地摸索乱抓)强握(给患者一个物体他就紧抓住不放手)等.2颞叶为幻视幻听感觉性失语(能听见你说的话但听不懂所表达的意思)等.3顶叶表现为偏瘫上肢轻下肢重;枕叶为一过性黑蒙与皮质盲.出血破入蛛网膜下腔者脑膜刺激征明显易误诊为原发性蛛网膜下腔出血.(五)桥脑出血基底动脉的旁中央支破裂引起可立即昏迷四肢瘫痪双瞳孔针尖样大小数小时内死亡.小的基底节部出血可引起“闭锁综合征”表现为(四肢瘫痪不能说话和张口能以睁眼和眼球垂直运动来示意回答貌似醒状昏迷).(六)延髓出血急卒发病突然昏迷偏瘫速死.(七)中脑出血突然发病双侧椎体束征(四肢病理反射出现生理反射亢进)四肢瘫痪瞳孔散大.(八)小脑出血突然站立和行走不稳.共济失调(乱歪).构音障碍(吟诗状).眼球震颤伴头痛眩晕.恶心呕吐.血肿压迫脑干可昏迷死亡.小血肿的症状轻恢复快.(九)脑室出血突然发病意识障碍颅压增高:(头疼呕吐眼底改变瞳孔改变复视(眼球内陷外展不能)库欣征(血压上升心率缓慢呼吸浅慢)意识障碍抽搐循环衰竭{脉压增大脑性休克(血压下降)}中枢性呼吸衰竭(呼吸变慢节律改变.将亡之兆)脑膜刺激征阳性.新生儿颅内出血【概述】颅内出血(INTRACTANIALHEMORRHAGE)是新生儿常见的严重疾病也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.以窒管膜下脑室内出血最长见.【诊断】1.病史孕龄不满32周体重不足1500G易发生脑室管膜下出血及脑室出血发病率可达40%~50%.多发生于3日以内.2.临床表现常无兴奋过程而抑制症状明显如拒奶嗜睡反应低下肌张力低下拥抱反射消失.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停伴发绀.晚期出现惊厥及昏迷.面色苍白前囱膨隆双眼凝视瞳孔不等或散大固定光反射消失.3.辅助检查(1)血红蛋白血小板红细胞压积下降.凝血酶原时间处长间接胆红素增高血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒低氧血症.(2)脑脊液:蛛网膜下腔及脑室内出血脑脊液呈血性镜检可见皱缩红细胞.(3)其它:如动态观察前囱及头围的变化颅透照头颅B超及CT检查等均可根据需要检测.CT可精确了解病变类型部位出血程度对预后做出估价具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ度:脑室出血不伴脑室扩张以上90%存活;Ⅲ茺:脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ充:脑室出血伴脑实质出血其病死率50%.【治疗措施】1.防止继续出血保暖安静活动给氧避免嚎哭加重出血集中护理治疗.注意呼吸道通畅无呕吐者可
回答于 2022-05-08 05:38
与颅脑疾病的种类手术的方法部位及次一素的应用有很大关系.如果手术造成部分组织开放虽手术后包扎缝合.但是仍然不能绝对确保没有致病菌滋生.况且虽然手术进行时是绝对无菌操作但是手术完成后伤口愈合换药休息时都有可能造成伤口接触致病菌导致颅内感染.相应提出避免感染的方法可望减少感染发生率和了和低死亡率.对开颅手术后发生的颅内感染早期诊断及时在全身使用大量有效抗生素的同时行腰穿持续引流鞘内或脑室注入敏感有效抗生素收到良好疗效.不管是何种原因引发颅内感染其后果相当严重可以直接危及患者生命显著影响愈后.故颅底骨折合并颅内感染应着重以预防为主防患于未然.严密观察及时充分地通畅脑脊液引流情况:保持耳道或鼻腔低位以利于充分引流彻底清除耳道鼻腔分泌物保证引流通畅切不可填堵.
回答于 2022-05-08 07:25
你好根据你的情况描述考虑建议先测一下血压看有无异常。如果血压正常,建议到医院神经内科就诊检查,明确诊断再治疗。
回答于 2022-05-08 09:11
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