男,43岁。一周前感觉右膝盖走路有点痛,...

性别:男,年龄:43岁
男,43岁。一周前感觉右膝盖走路有点痛,针灸两次,有好转。后跑步两趟,当天半夜睡醒后右膝内侧稍下疼痛加剧,到医院照MRI。十几年前,打篮球曾伤右膝关节韧带。
右膝关节平扫影像描述 方法:SE:T1WI矢状位、冠状位FSE:T2WI矢状位 脂肪抑制膝关节面光整,关节腔及髌上囊内见少量长T1长T2水样信号,各关节软骨骨质完整,股骨外侧髁关节面下见斑片状长T1长T2信号,胫骨髁间隆起关节面下见小囊状长T1长T2信号。外侧半月板后角见斑片及带状高信号,达关节面缘。前交叉韧带略增粗,其内见稍长T2信号,边界欠清,胫侧副韧带胫骨端T2WI信号稍增高,边缘较模糊,周围见长T1长T2信号,关节周围软组织内未见肿胀及异常信号影。诊断意见:右膝关节腔及髌上囊少量积液。右膝股骨外侧髁及胫骨髁间隆起关节面下骨质囊变,考虑慢性损伤所致。右膝外侧半月板后角Ⅲ级损伤。右膝前交叉韧带及胫侧副韧带损伤改变。
怎样治疗更好
发布于 2022-05-09 08:28
共有3个回答
右膝关节腔及髌上囊少量积液。
右膝股骨外侧髁及胫骨髁间隆起关节面下骨质囊变,这主要与你日常的行走和工作习惯有关,右膝外侧半月板后角Ⅲ级损伤,这是最关键也是最重要的问题,半月板达到三级损伤,需要手术治疗了。右膝前交叉韧带及胫侧副韧带损伤改变,这在膝关节中也属于手术指征了。
总体来说,你的膝关节损伤比较严重,即有半月板损伤又有交叉韧带的损伤,需要手术缝合半月板和重建韧带,现在主流手术方式是关节镜,创伤小,效果还是可以的。
回答于 2022-05-09 10:24
你好,根据你上述情况分析,考虑可能为急性右膝关节炎。右膝关节慢性损伤加上现在用膝不正确导致现在出现急性炎症。
我的建议是马上制动,限制右膝关节的活动,然后可以通过封闭治疗炎症。
回答于 2022-05-09 12:21
你好,半月板损伤3级应考虑缝合治疗了。韧带都有损伤应外固定制动
建议去骨科检查,最好是关节镜手术治疗缝合半月板,然后制动休息
回答于 2022-05-09 14:17
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