早年患风湿性心脏病，每年都到医院去检查，...

1.有明显症状
2.心脏扩大到手术指征
3.出现心律失常
有以上3点之一，应该考虑手术。具体看检查。

无症状的窦性心律的二尖瓣狭窄病人无需特殊治疗，只需给予预防链球菌感染的治疗以防止风湿活动并限制体力活动。
如瓣膜严重钙化，广泛的纤维化及瓣下融合，合并二尖瓣关闭不全，中度狭窄小于1.5平方厘米，心功能3-4级，重度狭窄小于1.0平方厘米，心功能2级合并严重的肺动脉高压。发生上述情况时做换瓣手术最合适。

风湿性心脏病主要是影响到心脏的瓣膜，导致心脏瓣膜狭窄或是关闭不全，从而影响到心脏的正常功能，严重的会导致心衰、血栓形成等后果的。
这需要根据风心病的类型以及病情程度来确定治疗方案的，有风湿活动的情况下需要抗感染治疗，严重的瓣膜疾病需要作手术治疗。术后需要长期使用抗凝剂预防血栓形成。