高血压病2级,心电图左心室表面有高电压

高血压2级,发病时间不清楚,心电图显示左心室表面有高电压,服用的药物:早上服用一颗美托洛尔和一颗苯磺酸氨氯地平,晚上服用一颗苯磺酸氨氯地平,血压在130至150之间。我做了肾上腺CT扫描,显示左肾上腺内侧肢体有轻微增厚。是继发性高血压还是原发性想去高血压,能不能治好,如果你耐心的帮我解决这个问题,我真的很感激
发布于 2022-05-14 09:43
共有4个回答
你的情况可能是继发性高血压,可能是肾性高血压,由肾上腺增生引起的,但情况不是太严重,建议定期口服降压药,可以在螺内酯的基础上服用上述药物治疗,定期复查肾上腺CT,如果肾上腺增生加重可以做手术治疗。要注意定期口服降压药,并注意低脂低盐饮食,适量运动,不要过度劳累和熬夜,以正常控制血压。
追问
但我的肾上腺增强CT只显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,所以医生说以病因原发性高血压为主,请问还有继发性的可能了吗?其实我是真的想治好它的
回答
只要确诊高血压,不管是原发性的还是继发性的一般都是终身性的,彻底治好的可能性不大。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗是左侧肾上腺增生的意思吗,我的肾素高与这个有关吗??
回答
是的,肾素增高和肾上腺增粗有关系的。
追问
请问医生那我高血压跟着个有这很大的关系吧?肾上腺增粗可以治好嘛
回答
有关系的。必须做肾上腺切除手术才能治愈好
回答于 2022-05-14 11:36
首先,你的肾素和醛固酮水平很高,可能考虑是嗜铬细胞瘤,所以第2张图有肾上腺的CT增强,可能是肾上腺肿瘤,第3张心电图提示左心室高压,这个因为你年轻,心功能比较好,加上胸壁肌肉比较薄,可能有一个早期复极化。但实际上现在的问题是,建议你去心内科明确一下,不要担心,可能是继发性高血压。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,肾素含量高会是这个原因引起的吗,不过医生说侧肢稍增粗不是瘤子引起的,高电压是高血压引起的。测高血压五项的时候是立位抽血的,肾素、醛固酮的值是不是算偏高的?
回答
那可能是个嗜铬细胞瘤或其他,只是有这个可能。你的高血压很可能是继发性。
追问
我觉得我还年轻真的想治好它,你的意思是嗜铬细胞瘤可能会引起内测肢稍增粗吗?如果是可以治好嘛?立位抽血的这个肾素含量是不是算偏高的了?
回答
也不一定就是,只是有可能是。因为肾上腺的肿物有这个概率,看看心内科医生怎么说,先不要担心。你的肾素和醛固酮确实偏高一点点,也不是特别高。
追问
医生说病因以原发性为主,请问我是在市级的中医院检查的,有需要去更好的医院检查吗?
回答
不了解你们当地的水平,但最好去最好的综合性医院的心内科。
回答于 2022-05-14 16:52
在你的情况下,考虑继发性高血压的可能性会更大,因为你的醛固酮和玄色素都显著增加,这可能是原发性醛固酮增多症,建议你去看心脏病专家,你的心电图显示高血压导致的左心室电压过高。
追问
心电图的高电压是长时间的高血压引起的吗?,肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,肾素高会不会是这个引起的?
回答
对的,一般肾上腺有问题的话可以导致皮质醇增高,你可以去查一下一天的皮质醇的水平
追问
我当天的血浆皮质醇17.947好像是正常的,高电压的形成有需要是多年年高血压才可能引起吗?
回答
这个是长期的高血压导致左心室增厚所引起的,一般来说要数年才可以,虽然你的皮质醇正常,但是需要在一天内测量好几次才可以
回答于 2022-05-15 00:31
最好是对肾上腺进行增强扫描,以排除肿瘤的可能性。原发性高血压有遗传倾向的家族史。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,没医生说不是肿瘤引起的,不过我家也没有高血压病人,会不会是肾上腺内侧肢增粗引起肾素含量升高?
回答
有时候肾上腺细胞瘤,早期的话看来就是不典型
回答于 2022-05-15 05:32
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