近10年前诊断为糖尿病，寻求意见和建议

近十年前确诊为糖尿病，确诊后22日饭前、饭后血糖仪指尖血无法测出，在医院打胰岛素治疗!出院后，高强度运动中，正常饮食四年，刚出院打了一个月的胰岛素，就断了药，也没去复查，每年公司体检空腹血糖基本在7左右!差不多四五年前换了公司，没有再坚持锻炼，而是正常饮食，一直没有调理好血糖！后来又换了一家公司。去年因为超高强度的加班和出差导致长期饮食不规律，换了工作体检，发现尿糖酮体，自测随机指尖血糖15，因为工作原因没有按照医生的要求住院，自己采取饮食加运动的方式重新开始控糖，半个月后尿糖和酮体恢复正常，空腹到8!我开始知道有一种动态血糖仪，开始长期佩戴，发现吃与不吃二甲的血糖没有差别。近一个月来，我的血糖一直控制在早上7点，饭后任何时候都不超过8.5，下午基本在6点左右，晚上睡觉时6点，每天波动3点左右，每餐2点以内!四天前公司聚餐，喝了半斤52度的白酒，突然血糖意外的变得特别好，这几天没有改变饮食规律依然不吃米饭和面条，血糖峰值不超过6，想咨询一下我这是否是正常现象？我是否需要药物干预？我没有什么并发症!

发布于 2022-05-25 10:29

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七月七种旧识

无可奈何，似曾相识。

酒精不会升高血糖，而且会降低血糖；酒精会减少肝糖原的输出，而且会增加葡萄糖的利用，所以有些人空腹饮酒后会出现低血糖。目前血糖的下降被认为与饮酒有关。糖尿病的发病与饮食和生活方式密切相关。长期的高脂肪、高热量饮食是导致血糖升高的一个重要原因。如果适当运动，限制高脂肪、高热量的食物，适当控制体重，血糖可能会下降，如果胰腺功能较好，只需控制饮食，血糖就可以恢复正常。另外，目前的医学观点还是均衡营养，限制总热量，正规的医学资料并不提倡低碳水化合物饮食。重要的是要规律饮食，避免高脂肪、高热量的食物。另外，饮酒虽然会导致血糖下降，但也会导致动脉硬化，还容易产生酮体，糖尿病患者还是应该限制饮酒。

追问

我现在控制的水平，是否需要考虑用药？不吃主食已经四个月了，人也没不舒服，体重一直没降，176公分71公斤，现在每天坚持运动！血脂正常，血压早上80130，中午70120！我长期这样坚持下去是否能恢复部分胰岛功能？最近试过250g米饭，餐二9左右，一小时十分钟的时候是11.3，米面太可怕了！之前几年是不关心血糖，现在用瞬感后，超过8我心里就不舒服，这种心理状态是否得治？

回答

目前体重属于正常，一般糖尿病的控制目标是空腹血糖控制在6~7毫摩尔每升之间就可以，餐后两小时血糖控制在9毫摩尔每升以下就可以。可以适当进食粗粮。

回答于 2022-05-25 10:37