原发性肺癌医学生寻求帮助
男，49岁，咳嗽并偶有痰血2个月，发热3天。患者2个月前无缘无故出现剧烈咳嗽，并伴有痰中带血。最近，他偶尔有低烧。他的食欲正常，排便正常，体重没有明显变化。他曾口服过抗生素，效果不佳。以前无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支/天。检查：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病，无发绀，自主体位，无浅表淋巴结肿大，颈部柔软，无颈静脉怒张。胸部无畸形，右下肺叫浊，颤动减弱，未闻啰音。心脏和腹部未见异常。杵状指被看到。胸部X光片显示右肺门有局限性阴影。问题是
(i) 诊断和诊断依据是什么？
(二)鉴别诊断？
(iii)进一步检查？
(四)治疗原则？我希望你能提供一些想法
(i) 诊断和诊断依据是什么？
(二)鉴别诊断？
(iii)进一步检查？
(四)治疗原则？我希望你能提供一些想法
发布于 2022-06-02 19:28
共有3个回答
孤独的人他总是很晚回家.
该患者拟诊为肺癌，依据是：中年男性，无明显诱因的刺激性咳嗽，抗生素治疗无效，长期吸烟史，胸部X线检查有阴影。本病的鉴别诊断包括结核性肺炎、肺脓肿、肺部良性肿瘤等。需要做的进一步检查包括：胸部CT或MRI，支气管镜检查取活检做病理检查，也可以做活检组织的基因检查，抽血做血常规、血细胞比容、C反应蛋白。肿瘤标志物等。治疗原则是尽可能根据病理类型决定是否可以手术，手术后根据病理情况决定是否需要化疗或放疗。
回答于 2022-06-02 21:24
当你在高处的时候，你的朋友知道你是谁
中医诊断为“咳嗽”，证属内伤咳嗽之肺阴亏虚。肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降故低热、咳嗽；虚火灼津为痰，肺络损伤，则痰中带血丝。本病需与肺痈鉴别，肺痈有发热甚，胸痛，咳吐腥臭脓痰。进一步检查胸部CT、肺肿瘤标志物、血常规、血沉等。治疗以滋阴清热，润肺止咳为主。
回答于 2022-06-02 22:41
我不会怪你也不会恨你，尽管我的世界只剩回忆
患者有长期吸烟史，然后剧烈咳嗽，痰中带血，右下肺体征阳性，应做肺部CT或MRI检查神经元特异性烯醇化酶，如有肺癌可考虑细胞角蛋白19片段。
回答于 2022-06-03 00:11
问了“原发性肺癌医学生寻求帮助”的人还对以下问题感兴趣
Time can prove that I love you 时间能证明我有多爱你
原发性小肺癌能治好吗
发布于 2024-05-07 14:17
3个回答
提问者
别再说爱我，爱情已过了幸福的季节
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