我已经4个月没有来月经了，今天我又感觉下面有一点血了。

根据临床情况呈现4个月不来月经，体内有红血丝与体内激素代谢紊乱或子宫内膜代谢紊乱有关，引起出血，表现为最好的妇科，通过实验室B超等检查激素水平等相关激素来确诊治疗。

首先排除怀孕，不是怀孕吧，先观察看看，如果这几天出血和月经差不多，那就是来月经了，如果出血不正常，要去医院做个B超检查，考虑是停经引起的，月经不正常。先观察几天吧!

女人50岁了，如果4个月没有来月经，这应该是快速绝经的症状，卵巢功能逐渐衰退了，如果阴道里有血，这可能是又来月经了，你观察看看。如果出血持续3-7天，就认为是正常的，如果出血时间比较长，就应该去医院做检查，做B超检查，看子宫和卵巢的情况，如果乳房肿胀疼痛，就应该去做乳腺检查。那么你应该去做乳房X光检查。

我已经4个月没有来月经了，现在又有少量出血，乳房胀痛，腹部有坠感。如果几天后消退，这也可能是围绝经期综合征的征兆，但最好还是去医院检查一下。通常需要做妇科超声检查，此外还需要检查子宫内膜，如果需要，还需要做宫腔镜检查。