右腿腓骨上部和胫骨下部骨折。

您好，根据您描述的情况和X线片显示，年轻人腓骨上段骨折，胫骨下段骨折，一般来说，固定胫骨下段骨折断裂即可，腓骨上段骨折，如果没有神经压迫症状，骨折对位对线即可，一般不需要特殊处理。建议动态观察，定期复查，固定6～8周，根据骨痂的形成情况，在医生指导下进行 固定6～8周后，根据骨痂的形成情况，在医生指导下，进行下肢伸屈活动负重功能锻炼。

虽然是胫腓骨同时骨折，而近端古，作为承重骨，相对较厚，作为初级治疗可以用钢板固定，而对于近端非骨的骨折，不需要治疗，在相应钢板固定的基础上一般可自行愈合。

照片显示了胫骨中下段的螺旋形骨折，这是一种不稳定的骨折，确实需要积极的手术治疗，采用钢板内固定，目前已经很好地对位和排列。这意味着手术很成功。这种类型的腓骨骨折确实不需要手术处理，不要担心