发热、膝关节肿胀、肩痛、脑部缺血性脱髓鞘

患者大约在一周前感到自己的肩膀疼痛,随后发烧、头痛,T:max 38°C。他入院后接受了头部、肩部、膝部和颈椎的MRI检查,结果如下。进行了颈动脉、肝胆、胰腺、脾肾、下肢静脉、甲状腺超声和超声心动图检查,结果如下:甲状腺多发小结节,轻度二尖瓣反流,无其他明显异常。心电图没有显示明显的异常。血常规未见明显异常,血糖空腹9.0,大生化检查血脂偏高,具体数值不清楚,住院7天,用了环磷酰胺、螺内酯等,肩膝关节做过冲击波治疗,目前肩关节症状已缓解,已于昨日出院。今天膝关节又肿胀,发热,疼痛,有功能障碍。T:37.5C.Bp:120/80.病史:2月底做了上颌骨囊肿切除术。糖尿病约7年,血糖一般稳定在7.5左右,无高血压病史。五十岁的肩膀约两年。
发布于 2022-06-08 22:58
共有3个回答
这种情况从检查结果来看,是半月板损伤关节腔有积液,这种病可以考虑物理治疗,比如烤电或者针灸进行治疗,平时尽量避免剧烈运动,不要劳累,饮食也要清淡一些,颈椎有病变,这种平时尽量注意避免经常低头工作,睡硬板床。
追问
医生你好,病人的颈椎通过理疗有所缓解,住院期间膝关节通过理疗的手段也不明显肿胀,出院后一天左右膝关节又肿胀厉害,体温升高,请问这是为什么?需要怎么处理?
回答
这个考虑可能就是活动量大引起的。
追问
这是复查血常规的结果,今天膝关节抽出一针管黄绿色液体
回答
关节液一般是淡黄色粘稠的液体,黄绿色的情况需要进一步的检查行关节液细菌培养和生化检查,排除感染
追问
因医院不具备培养关节液的条件,左氧氟沙星静滴四天,关节液抽出,针灸治疗,病情有所好转,请问下一步需要怎么治疗?
回答
像你这种情况,你先这么治疗的。再出现肿胀疼痛,就需要到当地的大的医院去做这一个培养,因为这可能有细菌感染或者结核杆菌感染的这种情况。他的治疗是不一样的。
回答于 2022-06-08 23:50
据患者描述,患者的局部疼痛不适可能与 肿瘤发展的具体规律有关,此时患者的核酸检测结果尚未完善,因此只能按照门诊患者的强制治疗进行处置,对此建议患者仍应谨慎对待。
回答于 2022-06-09 08:07
因为发生在膝关节的问题主要是由外伤引起的,否则就不可能出现半月板损伤,这可能导致渗出、关节积液,也可能导致关节周围水肿。脑白质的脱髓鞘病变是由于长期的脑供血减少和闭塞性脑血管病引起的,即脑供血不足。患有糖尿病很容易并发一些脑梗塞的疾病,平时应做好血糖的控制。
回答于 2022-06-09 09:51
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