早期表現
早期多無症狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀，可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。
眩暈
高血壓出現最多的症狀，一般是長期高血壓導致腦供血不足，血壓波動等原因產生頭暈的感覺，女性患者相對較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。另外，反覆的高血壓會增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成衝擊和振盪，引起頭暈。
腎臟表現
長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排洩及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒症。
肢體麻木
高血壓會導致肢體麻木，這是因為血壓波動或升高時，全身小動脈出現痙攣，造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化，引起肢體局部供血不足，特別是長期患高血壓得不到良好控制時，症狀會更加明顯。
腦部表現
頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。
耳鳴
因為高血壓會會引起內耳動脈硬化和痙攣，因供血不足使聽覺神經功能發生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現為耳朵裡會出現斷續嗡嗡作響的聲音，就像水車來回轉那樣低沉的聲音，持續時間較長。
失眠
血壓持續升高會導致大腦皮層和自主神經出現功能失調，間接影響睡眠質量，造成入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠症狀。同時，高血壓患者自主神經活性增強，引起心跳加快、呼吸急促，同樣會導致入睡困難。
心臟表現
高血壓是非常麻煩的，除了一些症狀表現給生活帶來的影響外，高血壓如果處理不當，還可能引發高血壓的併發症，例如：冠心病、腦血管病、高血壓腦病等，這時治療的難度就會相當的大。
