高血壓病人患心腦血管病危險性的高低及高血壓的可能原因,都需要通過一系列檢查來確定。因此,初診高血壓病人,以病史、體檢檢查的基礎上進行必要的檢查具有非常重要的價值。
血糖(空腹為宜):評價高血壓合併疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代謝綜合徵的診斷依據之一。
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血脂五項:評價患者心血管危險性的指標。血總膽固醇升高、血清高密度脂蛋白膽固醇降低、血清甘油三酯升高均是心腦血管病特別是冠心病高發危險因素。
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血清尿酸、血清肌酐、血清鉀:血尿酸升高可能與動脈硬化有關;低鉀表示可能有醛固酮增多症、用排鉀利尿劑不當,食物中鉀過低。
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血紅蛋白及紅細胞比容:低表示可能有腎功能不全。原因是促紅細胞生成素合成不足、血液中的有毒物質造成紅細胞破壞過度。
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尿液分析:泌尿系感染、腎臟實質受損害的篩查指標。
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心電圖:反映高血壓對心臟的影響。高血壓病人可有心肌肥厚勞損。合併冠心病可以ST-T改變。
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超聲心動圖:評價高血壓的心臟損害,如心臟的結構與功能變化。高血壓早期可以見到舒張功能下降,繼而出現心肌肥厚-心房、心室腔擴大,心力衰竭時有收縮功能下降(EF值)。
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C—反應蛋白:是動脈硬化的預測因子,也見於風溼病。
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尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查項目):早期腎小球、腎小管功能受損的表現之一,合併糖尿病者尤易發生,高血壓5-10年多易發生。
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尿蛋白定量:如纖維試紙檢查為陽性,已經發生腎小球損傷,可以做尿蛋白定量評價損傷程度。
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