計劃內疫苗(一類疫苗)是國家規定納入計劃免疫,屬於免費疫苗,是從寶寶出生後必須進行接種的。
計劃免疫包括兩個程序:一個是全程足量的基礎免疫,即在1週歲內完成的初次接種;二是以後的加強免疫,即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果,達到預防疾病的目的。 [發表評論]
接種時間 接種疫苗 次數 可預防的傳染病
出生
24小時內 乙型肝炎疫苗[提示]肝炎,發熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過敏體質的寶寶禁用。
第一針 乙型病毒性肝炎
卡介苗 [提示]早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小於 2500 克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。
初種 結核病
1月齡 乙型肝炎疫苗 第二針 乙型病毒性肝炎
2月齡 脊髓灰質炎糖丸[提示]服苗前一週有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過 4 次者,發熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷症的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。
第一次 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
3月齡
脊髓灰質炎糖丸 第二次 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
百白破疫苗[提示]發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇),有抽風史的寶寶,嚴重過敏體質的寶寶禁用。
第一次 百日咳、白喉、破傷風
4月齡
脊髓灰質炎糖丸 第三次 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破傷風
6月齡 百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破傷風
6月齡 乙型肝炎疫苗 第三針 流行性腦脊髓膜炎
A群流腦疫苗[提示]接種流腦疫苗後的反應比較輕微,偶爾有人出現短暫低熱,有些大孩子(8~12歲)偶爾出現過 敏反應,即在接種後的十幾小時皮膚出現皰疹等,此時應請醫生診治。注射局部可能出現紅暈和壓痛,一般在24小時內消退,不用特殊處理。
第一針 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
8月齡 麻疹疫苗[提示]患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶,有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個月後才可接種。
第一針 麻疹
9月齡 A群流腦疫苗 第二針 流行性腦脊髓膜炎
接種時間 接種疫苗 次數 可預防的傳染病
1歲 乙腦[提示]發熱及急性疾病;嚴重慢性病;腦及神經系統疾病;過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。
初免兩針 流行性乙型腦炎
1.5
~2歲 百白破疫苗 加強 百日咳、白喉、破傷風
脊髓灰質炎糖丸 加強 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
乙腦疫苗 加強 流行性乙型腦炎
3歲 A群流腦疫苗,也可用A+C流腦加強
第三針 流行性腦脊髓膜炎
4歲 脊髓灰質炎疫苗 加強 脊髓灰質炎(小兒麻痺)
7歲 麻疹疫苗 加強 麻疹
白破二聯疫苗 加強 白喉、破傷風
乙腦疫苗 初免兩針 流行性乙型腦炎
A群流腦疫苗 第四針 流行性腦脊髓膜炎
12歲 卡介苗 加強
農村 結核病
計劃外疫苗(二類疫苗)是自費疫苗。可以根據寶寶自身情況、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)
體質虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗
流感疫苗[提示]有4類寶寶不宜接種流感疫苗,其中包括6個月以下嬰兒;具有過敏體質,尤其是對雞蛋過敏的寶寶;患有先天性疾病的孩子;患感冒、發燒、發熱等或急性病發作時,則先治病,等身體恢復後再接種。
對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病並誘發舊病發作或加重,家長應考慮接種。
肺炎疫苗 肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,應該考慮選用。
流行高發區應接種的疫苗
B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)[提示]處於高熱或急性傳染病發病期的寶寶和對破傷風蛋白過敏的寶寶慎用。
世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規計劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎,還會引起小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病,是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。
輪狀病毒疫苗輪狀病毒疫苗建議於寶寶 2、4、6個月大時使用,視需要可提前到寶寶6周大時開始使用,之後每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用,所以不建議寶寶6個月大以後才開始第一劑。疫苗使用後四周內爸媽在給寶寶換尿布後應多洗手,以免排洩出的活病毒引起糞口傳播。哺餵母乳時仍可使用疫苗,雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時進行,可能減低免疫效果,但口服三劑後就完全相同。若於服用疫苗期間,不幸遭到輪狀病毒感染, 亦需繼續完成三劑疫苗,因為仍然可以避免其他血清型的輪狀病毒感染及降低感染的嚴重性。
[提示]第一劑使用後五天,寶寶偶有低度發熱、食慾不振、躁動及活力降低等現象;而第二劑則只有輕度發熱;到第三劑時這些現象就很少發生了。
輪狀病毒是3個月~2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉。
狂犬病疫苗[提示]寶寶在接種過程中應忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑會導致接種失敗,應慎用。
發病後的死亡率幾乎100%,還未有一種有效的治療狂犬病的方法,凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷後,應立即注射狂犬疫苗。若被嚴重咬傷,如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等,應聯合用抗狂犬病毒血清。
即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗
水痘疫苗[提示]有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發熱期的寶寶要緩用。
如果寶寶抵抗力差應該選用;對於身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,列入傳染病管理範圍。即使寶寶患了水痘,產生的併發症也很少。
甲肝疫苗[提示]發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過敏體質的寶寶禁用。
甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎,肝炎病毒通過消化道傳染。流行範圍較廣。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人,以及其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。