1、便意少，便次也少
此類便秘可見於慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由於通過緩慢，使便次和便意均少，但間隔一定時間仍能出現便意，糞便常乾硬，用力排便有助於排出糞便。
便次少常常是感覺閾值增高，不易引起便意，因而，便次少，而糞便不一定乾硬。對這些患者可試用膨鬆劑或滲透劑，增加糞便含水量，增加軟度和體積，刺激結腸蠕動，也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應定時排便。
2、排便艱難，費力
突出表現為糞便排出異常艱難，也見於兩種情況，以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時，肛門外括約肌呈現矛盾性收縮，以致排便困難。這種類型的便次不一定少，但費時費力。如伴有腹肌收縮無力，則更加重排便難度。
第二種情況是由於通過緩慢，糞便內水分過多被吸收，糞便乾結，尤其是長時間不排便，使乾硬的糞便排出異常困難，可發生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨鬆劑或滲透劑，使糞便變軟，便於排出，有時需結合灌腸治療。如糞便軟化後依然難以排出時，則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導排便方式，必要時進行生物反饋治療。
3、排便不暢
常有肛門直腸內阻塞感，排便不暢。雖頻有便意，便次不少，即便費力也無濟於事，難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激症狀，如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低，直腸感覺高敏，或伴有直腸內解剖，如直腸內套疊以及內痔個別病例的直腸感覺閾值升高，也出現類似症狀，可能與合併肛門直腸局部解剖改變有關。這部分患者的治療需要提高感覺閾值，減少排便次數，治療肛門直腸局部病變，如痔源性便秘的局部處理。
