胎兒成熟度測定
1.以胎齡及胎兒大小估計胎兒是否成熟;胎齡<37周為早產兒;37周至42周為足月兒,>42周為過期兒。<2500g為早產兒或足月小樣兒,>4000g為巨大兒。
2.羊水分析
卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)表示肺成熟度,如比值≥2,表示胎兒肺成熟;<1.5則表示胎兒肺尚未成熟,出生後可能發生新生兒呼吸窘迫綜合徵(RDS),臨床上可用泡沫試驗代替,小兒出生1小時內取其胃液1ml加95%酒精1ml,震盪15秒,靜置15分鐘後觀察其泡沫,如兩管液柱上均有完整泡沫環為陽性,表示L/S≥2。胎兒肺成熟;如兩管未見泡沫環為陽性,表示胎兒肺未成熟;一管有泡沫環另一管無,為臨界值,L/S可能<2。
肌矸表示腎成熟度,>2mg/dl表明腎成熟,<1.5mgdl表明腎未成熟。
膽紅素測定表示胎兒肝臟成熟度。膽紅素值隨其孕期延長而減少。如用分光光度比色儀450um的光密度差在0.04以上,表示胎兒肝臟未成熟。臨界值為0.02~0.04,0.02以下表示胎兒肝臟成熟。
雌三醇羊水中含量與出生體重相關。體重<2500g時,含量低於0.6mg/L;孕37周後,胎兒體重>2500g,E3>1mg/L;如體重>3000g,含量多在2mg/L以上。
胎兒脂肪細胞計數表示皮膚成熟度,以0.1%硫酸尼羅蘭染色後,胎兒脂肪細胞呈橘黃色,不含脂肪顆粒的細胞染為蘭色。橘黃色細胞>20%為成熟,<10%為未成熟,>50%為過期妊娠。
在懷孕晚期,醫生會根據準媽媽的胎盤成熟度判斷胎盤發育是否正常,臨產前胎盤成熟度還沒達到了,醫生會根據產婦的情況作出相應的處理。