①腸功能紊亂:如發熱腹瀉,腸腔內環境發生改變,促使蛔蟲活動增強.
②驅蟲藥不足,激惹蛔蟲活動增強.
③藥物或飲食改變了腸腔內酸鹼度,蛔蟲厭酸喜鹼,低酸可促使蛔蟲逆行向上.小兒腸道內常有蛔蟲寄生,但一般不出現症狀,當飢餓、高熱、胃腸道術後或服用驅蟲藥劑量不當後,改變了機體的正常環境.胃腸道功能紊亂,內在環境改變,加上蛔蟲有鑽孔的習性,蛔蟲就可以竄到十二指腸.當膽道下端Oddi括約肌鬆弛、功能不全、膽道擴張、嗜鹼性的蛔蟲容易鑽入膽道.蛔蟲進入膽道後的機械性刺激使膽道口括約肌痙攣,也帶來了膽道感染.
當空腸、迴腸內蛔蟲受到刺激,可逆行向上至胃和十二指腸;蛔蟲有鑽孔的習性,當Oddi括約肌放鬆時,蛔蟲即進入膽總管、肝管,甚至進入肝內,蛔蟲進入膽道後因蟲體的活動引起平滑肌痙攣發生劇烈上腹疼痛,並可因蟲體帶入細菌(主要是大腸埃希菌)發生膽道感染,引起肝膿腫,可嚴重地威脅患兒生命.一般小兒膽道蛔蟲症多為一條蛔蟲的前半部進入膽道,但也曾見過數十條蛔蟲進入一個4歲小兒膽總管內的報道.蛔蟲進入膽道後,可自動或被動排出.膽道內蛔蟲退出有3種形式:
①部分蟲體在膽管內,尾部仍在十二指腸,因頭部受到膽管痙攣的壓迫,尾部強烈捲曲使蟲體退出膽道,這種形式最多見;