發布於 2023-04-26 09:16

  靜脈曲張主要特點是血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩。下肢靜脈曲張早期是沒有任何症狀,所以很容易被忽視,不當回事,一般經歷10多年的病程後,隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重,會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑(色素沉著)、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛,甚至潰瘍。過去對靜脈曲張的認識,往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現靜脈曲張。 靜脈曲張早期除了外觀上的青筋突出,一般沒有症狀。但是隨著病情的進展(一般要經過數年至十年不等),其危害漸漸顯現。   靜脈曲張性靜脈炎   長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導致靜脈血管內膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱, 其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成。   淤滯性皮下硬化症   發病之前均存在小腿大隱靜脈曲張,並都有小腿深淺靜脈交通支瓣膜功能不全,以及無明顯靜脈曲張患者,亦有存在深淺靜脈交通支不全狀況,故交通支瓣膜功能不全可能是發病的啟動因素。   靜脈曲張性溼疹   脛前出現凹陷性水腫、紅斑和褐色色素沉著隨後發生丘疹、小皰、糜爛、滲出等溼疹樣損害,自覺瘙癢,時久局部皮膚增厚無彈性,因局部血循障礙可形成潰瘍。愈後遺留色素沉著。   水腫   由於靜脈出現返流,患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。   皮膚色素沉著 長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加,紅細胞滲出後破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點狀到片狀發展。   出血   曲張靜脈所經過區域的皮膚由於營養不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由於出血時往往不伴疼痛等其他症狀,病人常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的後果。   潰瘍   靜脈曲張最常見的後果是靜脈曲張引起皮膚營養改變導致潰瘍的發生,這種潰瘍可以經久不愈,局部惡臭流膿,會給日常生活帶來嚴重的影響。   靜脈血栓形成 部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。   正因為有這些併發症,所以靜脈曲張一旦判斷有可能發展,就可以考慮早期微創手術。早期手術的好處也是顯而易見的,一是可以採用靜脈曲張當日手術,二是術後恢復快、痛苦少,三是改善深靜脈功能明顯,減少複發率。

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