小兒皰疹性咽炎是一種由科薩齊病毒引起的急性咽部炎性疾病,多見於學齡前兒童,男孩發病率略高於女孩。臨床表現為不同程度的發熱、咽痛,重者影響吞嚥功能,但不影響發聲。患兒可伴噁心、嘔吐與咳嗽等症狀。查體可見咽部出血,有數個灰白色的小皰疹,直徑約為1~2cm,周圍有紅暈。皰疹多分散存在,主要分佈於咽顎弓邊沿。皰疹可破潰,破潰後形成黃色潰瘍。根據查體所見,診斷小兒皰疹性咽炎並不十分困難,難在皰疹未顯現之前易被誤診為普通感冒或咽炎,對此要提高警惕、加強觀察。
針對小兒皰疹性咽炎的治療,首先要認識到該病屬於病毒性疾病,對抗菌素無效,也不主張預防性地使用抗菌素。抗病毒治療是關鍵措施,常用藥物為利巴韋林、病毒靈,以及中藥製劑清開靈、抗病毒沖劑等,可將一種抗病毒藥與一種中藥製劑聯合應用,效果較好。此外,要注意加強護理,護理要點是多飲白開水,吃清淡易消化食物,保持大便通暢。
早發現、早治療可使發熱儘快消退,咽痛症狀緩解,縮小皰疹範圍及減少皰疹破潰幾率。無合併症的患兒,一般服藥3~5天即可見效,若有合併症應適當延長服藥時間並積極對症處理。夏秋季是科薩齊病毒活躍的季節,也是小兒皰疹性咽炎的高發季節。在這一時間父母們要特別關注小兒的飲食與生活,以加強預防環節,預防要點是避免淋雨、過度疲勞,防止中暑及便秘(如何治療便秘)等,以免因此而引起機體抵抗力下降,增加小兒皰疹性咽炎的發生機會。一旦小兒出現發熱、咽痛或吞嚥困難等症狀,要及時帶孩子去醫院就診,以做到早發現、早治療,改善預後。