1.化膿性腮腺炎
根據臨床表現及體徵(腮腺局部紅腫熱痛,擠壓腮腺時腮腺口有膿液流出,發病通常單側,)。血常規白細胞總數增加,中性粒細胞比例明顯上升,核左移,臨床診斷不難。取腮腺導管流出的膿液進行細菌培養可以明確診斷。
2.流行性腮腺炎
根據流行情況及患者接觸史,發熱、以耳垂為中心的腮腺腫大,局部皮膚髮熱、緊張發亮但皮膚不紅,通常可累及對側腮腺,張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇,可累及其他涎液腺、胰腺、睪丸或中樞神經系統等器官。查血常規白細胞數正常及減低(伴睪丸炎者白細胞計數可增高),血尿澱粉酶增高,可作出臨床診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽性(1個月內未注射疫苗),恢復期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高(含抗體陽轉)可以確診診斷。
需與其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特異性腮腺炎、症狀性腮腺炎、過敏性腮腺炎等相鑑別,一般伴有相應的臨床表現,多為雙側,一般不伴急性感染症狀,局部也無明顯疼痛和壓痛。