1、用藥治療
應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松),苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪 (trichlormethiazide)。惡性胰腺瘤可用鏈脲佐黴素(streptozotocin)破壞胰島β細胞,緩解低血糖發作,用法為 20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每週1次,共8~10次,總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐黴素直接注入腹腔,15~40mg/kg體重,2天1 次,5~10次為1療程,給藥時應注意肝、腎、胃腸道損害,副作用為噁心、嘔吐,約佔94%,腎毒性65%,肝毒性67%,血液學毒性20%。
2、低血糖發作時,輕型病人快速口服含糖飲食即可緩解,較重病人不能口服者應快速靜注50%葡萄糖液40~60ml,以後增加含糖飲食。
3、低血糖昏迷者,可靜注50%葡萄糖液60~100ml,然後靜脈滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖維持在150~300mg/dl即 8.4~16.8mmol/L;可給胰高糖素1mg或2mg,每2小時1次,肌內注射或靜注;潑尼松(強的松)30mg,每6小時1次,使血糖升高穩定;每天補充300g碳水化合物飲食,直至血糖穩定在正常水平。
4、對功能性低血糖者應當進行精神安慰,體力鍛鍊,予以小劑量安定劑,抗膽鹼能藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、阿托品等,以緩解腸道對食物的吸收速率和減少胰島素的分泌。
低血糖是可治癒,血糖可回升至正常水平。低血糖腦病為低血糖後遺症,無法治癒。胰島素瘤手術後可達治癒目的,胰腺增生型低血糖患者,術後部分治癒,部分發生糖尿病。遺傳性疾病目前尚無法治癒。