1. 氣虛汗出 症見怕風吹,氣短神疲,食慾不好,方用加減玉屏風散,取生黃芪15克,炒白朮10克,防風6克,麥冬、五味子各12克,浮小麥、糯稻根各30 克。先用冷水浸泡30分鐘,再加適量水煮開30分鐘,連續2次,合併濾液,均分3次飯後溫服,連續服用5~7天。
2.陽虛汗出 汗出怕冷,心悸氣短。方用黃芪牡蠣湯,取生黃芪、五味子、炒棗仁、小紅棗各15克,煅龍骨包煎、煅牡蠣包煎、浮小麥各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1劑,溫服連服 5~7天。
3.氣血兩虛 汗出,伴有心悸不安,面色蒼白,口唇淡白。取棗皮、炒白朮、生黃芪各15克,紅糖、當歸身各30克。煎煮方法同上,待藥汁稍溫時,加入紅糖溶化後服。每天1劑,溫服,連服5~7天。
4.氣血虛弱型 乳汁為血所化,賴氣運行。因素體虛弱、或產時失血過多、或產後營養缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細。治以雙補氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白朮10克,當歸12克,生熟地各 15 克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯或用煮肉湯,去掉表面浮油後,煎藥服用。
5.肝鬱氣滯型 產後抑鬱不樂,或鬱怒傷肝,致氣機不暢,乳道壅塞不通,乳汁運行受阻所致。症狀主要為產後乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食慾不振,脈弦細。治以疏肝理氣,解鬱通乳,方用筆者經驗方解鬱下乳湯柴胡10克,當歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡12克,桔梗 6克,甘草4.5克。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。