(1)催產素的給藥途徑 持續靜脈滴注給藥。目前公認小劑量滴注催產素為安全常用的給藥途徑,它可隨時調整用藥劑量,保持生理水平的有效宮縮,一旦發生異常即可隨時停藥。
(2)配置方法 應先用5%葡萄糖注射液500ml,採用7號針頭行靜脈滴注,安每分鐘8滴調好滴速,然後再向輸液瓶中加入2.5U催產素,將其搖勻後繼續滴入。切忌先將 2.5U催產素溶於葡萄糖中直接穿刺行靜脈滴注,因此法初調時不易掌握滴速,可能在短時間內進入體內過多的催產素不安全。
(3)掌握合適的濃度與滴速 因催產素個體敏感度差異極大,靜脈滴注催產素仍從小劑量開始循序增量,起始劑量為2.5U催產素溶於5%葡萄糖注射液500ml中,即0.5%催產素濃度,以每毫升15滴計算相當每滴葡萄糖液中含催產素0.33mIU。從每分鐘8滴(即2.5 mIU)開始,根據宮縮及胎心情況調整滴速,一般每隔15~20min調節一次,直至出現有效宮縮。有效宮縮的判定為10min內出現3次宮縮,每次宮縮持續30~60s,子宮收縮壓力達6,67~8.00kPa(1mmHg=0.133kPa),伴有宮口擴張。在調整滴速時,每次滴速2 mIU(即6滴),最大滴速不得超過每分鐘30滴(即10 mIU).如達到最大滴速仍不出現有效宮縮時可增加催產素濃度。增加濃度的方法是以5%葡萄糖中商餘毫升數計算,一般100ml葡萄糖中再加0.5U催產素變成1%催產素濃度,先將滴速減半,再按情況進行調整,增加濃度後,如增至每分鐘20 mIU仍無有效宮縮,原則上不再增加滴數和濃度,一般以此為劑量上限,因為高濃度後高滴速催產素滴注,有可能引起子宮過強收縮而誘發胎兒窘迫、羊水栓塞甚至子宮破裂。