乙肝孕婦生育的寶寶很容易感染乙肝病毒,因此需要特別注意。由於孕期使用抗病毒的藥物風險較大,所以目前較普遍使用的方法是在妊娠後3個月採用注射乙肝免疫球蛋白的被動免疫方法來降低孕婦體內乙肝病毒的傳染能力。其具體方式如下:
1、孕中期測定乙肝病毒DNA的濃度,如果乙肝病毒DNA濃度低於500meq/ml,有肝功能異常且可除外重疊感染其他類型的肝炎病毒者,也可以按上述方法進行被動免疫,但是如果肝功能正常,則可以不必進行此治療。
2、孕中期測定乙肝病毒DNA的濃度,如果高於500meq/ml,即可分別在孕7、8、9三個月各注射高效價乙肝免疫球蛋白200IU,用藥期間要觀察肝功能,乙肝病毒DNA的濃度等。
3、新生兒出生時除採取必要的產科措施外,採用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合使用的方法是十分必要的。具體方法是:新生兒出生後於0,1月齡各注射乙肝免疫球蛋200IU,再於2、3、5月齡各注射重組乙肝疫苗10微克,然後在7月齡時取血化驗乙肝病毒的保護性抗體,應該隨訪三年,如果觀察孩子的保護性抗體低於或接近10IU/ML,可再次注射重組乙肝疫苗10微克。