精神刺激引起的閉經
這是導致女性發生月經紊亂甚至閉經的一個常見的原因,它主要是因為情緒的改變,如學習工作生活的壓力、煩悶抑鬱、過度緊張、重大的精神刺激等,通過大腦皮質—丘腦—下丘腦的神經內分泌途徑,或經大腦—邊緣系統影響下丘腦功能,導致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導致了月經紊亂甚至閉經。
垂體性疾病(如垂體腺瘤)導致的閉經
垂體腺瘤是常見的顱內良性腫瘤,主要起源於垂體的前葉,30~40歲多見,患了垂體腺瘤後,垂體激素的異常分泌會引起一系列的代謝紊亂和臟器損害,腫瘤的壓迫也會導致其他垂體激素的分泌低下,引起相關靶線的功能低下,從而導致相應的功能障礙,因此,垂體腺瘤在臨床上的症狀很多,既可表現為肢端肥大或巨人症,也可表現為閉經、溢乳或性功能低下等,少數人還可表現為甲亢或甲低,還有少數人無明顯的內分泌失調症狀,僅有視力視野改變。
卵巢性閉經
由於卵巢性激素水平低落,子宮內膜不發生週期性變化而出現閉經時,稱為卵巢性閉經,常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合症。
卵巢早衰:一般女性在40歲之後,卵巢功能才會慢慢衰退,但是有一些女性卻由於遺傳、自身免疫性因素、調節半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等,導致卵巢內卵泡耗竭或被破壞,或因手術切除卵巢而發生卵巢功能提前衰竭,從而繼發了閉經的發生。
對先天性卵巢發育不良、卵巢功能受損或破壞以致早衰者一般採用激素替代週期療法,其作用是可緩解或消除圍絕經期症狀如閉經、煩躁等,還可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代謝異常,降低冠心病、骨質疏鬆及骨折等的發生率。
多囊卵巢綜合症:是育齡期婦女最常見的內分泌疾病,以長期無排卵及高雄激素血癥為特徵,以月經稀發或閉經、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現。