一般腎功能檢查項目包括腎小球功能檢查和腎小管功能檢查,而腎小球功能檢查又包括腎小球濾過功能檢查、血清尿素氮測定、肌酐測定、血清尿酸測定和中分子物質測定。腎小管功能檢查包括尿β2-微球蛋白測定、尿鈉與濾過鈉排洩分數測定、血、尿滲量測定、自由水清除率測定以及腎小管性酸中毒試驗。其中較為重要,是腎臟疾病的診斷依據的是腎小球濾過功能檢查、尿素氮、血清肌酐還有尿酸。下面我們就這幾項著重的介紹一下。
一、腎小球濾過率(GFR):腎小球濾過率是衡量腎小球濾過功能的重要指標。對於腎小球濾過率無法直接測定,必須藉助某種物質,通過測定某種物質清除率來間接的反映出腎小球濾過率。如腎小球濾過率降低則說明腎臟固有細胞受到了損害,導致腎單位即腎小球的濾過率下降。
二、血清尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白質代謝的最終產物,體內的尿素氮主要是經由腎臟排洩的,小部分可通過汗液排出體外。而只有當腎小球濾過率降低到原來的1/2時,尿素氮才會升高,所以尿素氮的測定並不是很敏感的反映腎小球濾過率的指標。且尿素氮的檢測還會受飲食、感染、高熱等影響。但是因為血漿尿素氮濃度對慢性腎臟疾病的病程、病情觀察及預後判斷有很重要的意義,所以血漿尿素氮測定仍是目前腎臟疾病的主要生化檢查項目之一。
三、血清肌酐(Cr):血清肌酐是肌肉代謝產生肌酐進入血液中,成為血肌酐。當腎小球濾過率下降到原來的1/3時,血肌酐就會上升。一般血肌酐上升常見於慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒症等嚴重的腎臟疾病。
四、尿酸(UA):尿酸是嘌呤代謝的最終產物,人體有三分之一的尿酸來自於食物,三分之二由自身產生,排洩大多經由腎臟排洩。尿酸的測定有助於腎臟疾病早期的診斷,當尿酸明顯增高時,常見於急慢性腎炎;其他晚期腎臟疾病如腎結核、腎盂腎炎、腎盂積水等也可見尿酸濃度升高。
上面對於腎功能不全檢查項目中較為重要的四項指標作了介紹,相信大家對於這個問題有了一定的瞭解,他們對判斷腎臟疾病有著非比尋常的意義。