發布於 2022-10-17 11:49

  流言: 一次我不小心把手碰到了沸水,一位越南朋友恰巧來到我家,即刻拿出一袋麵粉讓我把手放在麵粉裡10分鐘後拿出來,結果手上居然沒有灼傷的紅印或者水泡!現在,我總會在冰箱放一袋子麵粉,每次不小心灼傷自己,我就用麵粉敷,沒有一次是有紅印或水泡的。注意:冷麵粉比常溫麵粉效果更佳!
  真相: 燙傷後是否會紅腫起泡、是否會留疤和燙傷的深度有關,和敷甚麼食物無關。麵粉對於燙傷的緩解,傷口的癒合沒有任何幫助,也並不乾淨,敷用在燙傷處可能引起感染等不良後果。
  會不會起泡,麵粉說了不算
  要分析燙傷後敷面粉有沒有用,得先知道燙傷的紅腫和水泡是為甚麼產生的。
  燙傷和燒傷一樣,其本質都是高溫對組織造成了損傷。真皮內毛細血管壁因為受熱損傷而擴張,通透性增加,血漿滲出到血管外,導致局部皮膚出現紅斑和水腫。如果毛細血管壁受損嚴重,滲出的液體過多,這些滲出的液體就會積聚在表皮和真皮之間形成水皰。
  組織受損的深度決定了燙傷的臨床表現是紅斑、水皰還是皮膚壞死,是否會留下永久性的瘢痕,而這種損傷的廣度和深度則取決於熱源的溫度、熱能大小以及作用時間。(如何識別燙傷的深度,參見: 【深度醫學科普】燒傷深度的識別
  燙傷後如果不立即移去熱源,降低燙傷局部的皮膚溫度,熱能會在皮膚中傳播擴散,使本來表淺的損傷加深,導致本不該形成水皰的形成水皰,不該留下瘢痕的留下瘢痕。所以,迅速降溫是燙傷急救的第一任務(這大概也是“冷麵粉效果更好”的原因),但這時找冷水衝淋顯然比去找冷麵粉更方便快捷(除非傷者身處麵粉廠),在降溫方面也更有效。
  敷面粉的風險……
  對於燙傷,敷面粉不但在消除熱源(降溫)方面沒甚麼作用,對創面癒合也沒有幫助,甚至可能帶來傷口感染的風險,加重損傷而導致遺留瘢痕。
  如果燙傷部位的皮膚受損,屏障能力會下降,更容易受細菌感染,而創面感染又是影響創面癒合的負面因素,因此千方百計防止創面感染也是燙傷部位治療的重要任務。麵粉本身就不是無菌的,長期貯存的麵粉更是容易受到各種細菌、黴菌、蟎蟲的汙染。用這樣的麵粉敷在脆弱的創面上,無疑會增加創面感染的機會。
  其次,如果燙傷較重需要就醫,粘在傷口上的麵粉會影響醫生對傷情的判斷。固著在傷口上的麵粉也會使清洗困難,清洗過程的艱難會增加傷者的痛苦。因此,燙傷之後不要再去廚房尋找油鹽醬醋這些作料了,麵粉牙膏這些東西也別碰。
  停車坐愛楓林晚,意外燙傷怎麼辦?
  如前所述,燙傷之後應當爭分奪秒地降低燙傷部位的溫度,最簡單的方法就是就近尋找冷水、冰塊,迅速、有效地降低局部皮膚溫度,讓熱能不要再向深處穿透,同時也使毛細血管收縮,減少水皰的發生。冷水持續衝淋數分鐘是比較推薦的方法(注意:不要使用大力的水衝,以免造成皮膚的破潰,增大恢復的難度。只要冷水流過燙傷的表面,能起到降溫作用就可以了。),既降低了局部皮膚溫度,又起到一定的清潔作用。面積較小的創面可以浸泡在冷水或冰水中以降溫。
  如果燙傷部位有衣物覆蓋,要先儘快除去溼熱的衣物,如果衣物不好揭下,可以剪開它們再移除,以保護創面的皮膚,減輕傷者的痛苦。這些處理的要訣在於快,而非把燙傷部位的溫度降得有多低。在完成上述急救措施之後,評估燙傷的深度,根據傷情采取相應的治療措施:
  如果皮膚表面僅為紅腫,有燒灼感,而無水皰,為Ⅰ度燙傷,無需特殊處理,3~7天會自然癒合。創面皮膚在癒合後,可能會在數週內有短暫的色素沉著(“發黑”)現象,但之後多會逐漸消失,最終不會留下瘢痕。
  如燙傷局部紅腫明顯,有水皰形成,則為Ⅱ度燙傷。如果水皰面積較小,可等它自己吸收消失。儘量避免碰破水皰,以防感染。為防止創面細菌感染,可以在醫生指導下外用磺胺嘧啶銀乳膏或百多邦等局部抗菌藥物。也有研究認為含有納米銀的敷料對傷口癒合有幫助[3]。如果水皰面積較大,或者水皰破潰,或者有創面皮膚感覺減退等嚴重情況,應及時就醫,避免由於自行處置不當所帶來的不良後果。
  結論:謠言粉碎。 燙傷之後的最佳處理方法是冷水衝淋降溫(注意不要造成燙傷部位的皮損),同時預防傷口感染。不要自行塗抹油鹽醬醋麵粉牙膏這些東西,沒有任何幫助,反而可能造成傷口感染,加重損傷而導致遺留瘢痕。大面積的、嚴重的燙傷請在緊急降溫後及時就醫,避免因為自行處置不當帶來不良後果。

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發布於 2022-12-05 11:11
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