微型激光筆的視力損傷成為永久性的

最近在門診看到一個活潑可愛的10歲男孩小明，他的媽媽哭著告訴我們，一週前小明在和小夥伴們玩激光筆時，右眼不小心被同伴照射了幾秒鐘，回家後說右眼看不清，中間有白影，家長以為過幾天就會恢復，但一直沒有好轉，於是就來就診。我們對孩子進行了檢查，發現右眼的最佳矯正視力只有0.4，左眼的最佳矯正視力只有1.2。眼底檢查發現，右眼黃斑中心凹處反光消失，局部有色素改變，進一步的OCT檢查（如下圖）發現，在黃斑中心凹的小區域內，視網膜外層，主要是光感受器的IS/OS層和RPE層，有明確的結構缺失（箭頭）。黃斑是視覺最重要的結構，是光感、形覺和色覺的分界線，一旦受損，其功能恢復的能力非常強。
我們非常遺憾地告訴這位哭泣的母親，這是激光筆造成的黃斑燒傷，很難恢復，已經給小明的右眼造成了永久性的視覺障礙，將來還有可能出現黃斑裂孔等併發症，導致視力進一步下降。現在能做的就是一定要注意用眼衛生，保護好右眼的殘餘視力，左眼更是如此，並定期複查。
小明和他的母親都沒有想到，一個小小的激光筆會造成如此嚴重的不可逆傷害。激光筆之所以受到中小學生的廣泛歡迎，是因為它具有很強的針對性，能夠對照射部位產生加熱效果，滿足了未成年人求新求異的心理。
（路邊小販兜售激光筆，購買者將激光筆揮舞到路中間，影響交通安全，小販說。"大功率的激光筆很亮，對著相機鏡頭照射都能燒壞成像元件"）。
我國現行的GB7247標準將激光對人體的危害分為四級，以光束內觀察到的激光對眼睛的MPE（最大可能影響）來衡量。1級和2級（0.4至1毫瓦），只要照射時間不長，一般不會對視網膜和皮膚造成傷害；但3至5毫瓦以上的激光筆功率較大，會對人體造成傷害。
由於缺乏監管，校園周邊銷售的一些激光筆的功率高達100至300毫瓦，可以瞬間點燃火柴、鞭炮和紙張，甚至引發火災。除了網絡銷售氾濫外，由於缺乏網絡監管，很多中小學生可以輕易從網上買到大功率的 "激光筆"。在此背景下，"激光筆 "被認為是一種新型的 "武器"。"激光筆 "是一種新型的 "武器"，它是一種新型的 "武器"。
近年來，我們在門診中看到好幾例像小明這樣的孩子。有的孩子能清楚地說出自己甚麼時候接觸過眼睛裡的激光筆，而有的孩子卻不記得了，只是在我們的逼問下承認最近玩過激光筆。面對這樣的孩子，我們感到很痛心，呼籲家長教育孩子遠離此類激光產品，不要因為好奇而直視光源，更不要照射他人，以免造成不可挽回的後果。當然，作為醫生，我們希望國家能夠出臺相應的政策，嚴格監管激光筆的生產和銷售，保護我們的下一代。