發布於 2023-05-30 21:06

  因下述一種或多種情形導致被保險人發生醫療費用的,本公司不承擔給付保險金的責任:

  1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

  2. 被保險人故意犯罪或者抗拒依法採取的刑事強制措施;

  3. 被保險人醉酒,鬥毆,故意自傷,服用、吸食或注射毒品;

  4. 被保險人酒後駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;

  5. 被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射藥物;

  6. 被保險人從事高風險運動,包括但不限於潛水、跳傘、攀巖、探險、蹦極、駕駛滑翔機、武術比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等;

  7. 未告知的既往症及保險單中特別約定的除外疾病;

  8. 被保險人患先天性疾病、先天性畸形、遺傳性疾病;

  9. 被保險人不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產後檢查以及上述原因引起的併發症;

  10. 被保險人療養、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健、康復治療、健康體檢、非意外事故所致整容手術或發生醫療事故;

  11. 被保險人患精神疾病(以世界衛生組織頒佈的《疾病和有關健康問題的國際統計分類( ICD-10 )》為準);

  12. 戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂;

  13. 核爆炸、核輻射或核汙染。

  被保險人因上述情形或於上述期間身故的,本合同效力終止。若對被保險人未發生過保險金給付,本公司向投保人退還未滿期淨保費;否則,不予退還。

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雖然醫保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋範圍,不少地區都將少兒納入了基本醫保範圍,但社會醫保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬於自費範疇。 更令人擔憂的是我國醫療資源分配不均,醫療水平高的城市醫院往往出現“一床難求”的窘境,惡劣的住院環境、繁雜的就診及報銷手續,都令人在就醫時心力交瘁。 另一方面,孩子的免疫
發布於 2023-05-30 21:00
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一、在校少兒(不含低保特困家庭少兒): 1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等,下同)。 2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格,並進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備好所需材料後交回學校。 3、學校審核相關資料並收集好後報送社保機構。 4、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保徵收臺帳並通過計算機系統在銀行託收應徵費用
發布於 2023-05-30 21:20
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家長為孩子辦理少兒醫保時應攜帶孩子戶口本及出生證明(驗原件,收復印件)、監護人戶口本及身份證(驗原件,收復印件、)數碼回執(4歲以上兒童需提供)、所在街道辦出據的計劃生育證明。 少兒醫保對有些患有先天性疾病兒童的家庭來說,是個好消息。因為商業保險並不負責這部分,而少兒醫保是包含這部分的治療費用的,所以對於先天性疾病的患兒,辦理少兒醫保是非常重要的。
發布於 2023-08-07 10:51
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少兒醫療保險,是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。寶寶即將出生辦理少兒醫保須待孩子出生後兩個月內辦理。新生兒辦深圳少兒醫保的基本流程:1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格並進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報
發布於 2023-05-30 21:26
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少兒醫保可以為少年兒童提供最基本的醫療保障。雖然數額不多,但是孩子一旦生病,只要有少兒醫保,就可報銷一部分費用,減輕家長的負擔。首先,門診費用的支出是比較頻繁的,少兒社保可以對門診醫療費用進行理賠,而商業保險通常是不包含門診理賠的,所以辦理少兒醫保能夠保證門診這部分的支出賠付。 另外,有很多小朋友出生時有先天性疾病,但是商業保險並不負責這部分,而少兒醫保是包含這部分的治療費用的,所以對於先天性疾
發布於 2023-08-07 10:38
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少兒醫保的全稱是少兒醫療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年少年兒童患有保險保障內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。每年40元,在街道辦辦理。這個性質如同我們成年人的社保,屬於未成年人的必備保障。但是由於這個城鎮社保比較低廉,所以有需求的家長,還可以選擇搭配購買一些商業少兒醫療保險進行補充。
發布於 2023-08-07 10:31
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我們通常接觸的少兒醫療保險有兩類:少兒社保和商業少兒健康保險。 少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業保險。但是它也有兩大優點。 一、可以對門診醫療費用進行理賠。門診費用支出時發生比較頻繁的,但是商業保險一般對疾病門診不承擔保險責任。 二、可以對先天性疾病和既往症提供保障。有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費用,商業保險為了控制風險也不提供保障服
發布於 2023-05-30 21:13
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人的牙齒是會更換的,從小的時候的乳牙,到大了的恆牙,很多人還會長出智齒,一定年齡以後,牙齒掉落了就不會再長出來了,如果不去填補的話是會很不美觀,而且牙齦萎縮的,現在種植牙技術發達,那麼做了種植牙手術以後可以用醫保報銷嗎。 1種植牙手術的費用是不可以用醫保報銷的,醫保報銷的只是補牙,拔牙的費用,因為種植牙是屬於美容的範圍內了,牙齒矯正也是,不過不可以報銷也沒事,種植牙的使用期限是很久的,種植是非常
發布於 2023-11-22 20:41
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發布於 2023-08-07 10:58
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小牛血去蛋白提取物注射液是一種醫院比較常見常用的藥物,那麼,小牛血去蛋白提取物注射液是醫保藥嗎? 小牛血去蛋白提取物注射液的成分是新鮮小牛血,功能主治改善腦供血不足,顱腦外傷引起的神經功能缺損。它屬於醫保乙類。 醫保乙類是指乙類藥品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。也
發布於 2023-12-13 04:04
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