發布於 2023-06-01 08:31

  1.膀胱炎

  其臨床特點是:尿頻、尿急尿痛顯著,但全身感染中毒徵象較輕,是由於膀胱本身沒有吸收功能緣故。膀胱三角區炎症易出現肉眼血尿。實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常。

  2.腎盂腎炎

  膀脫刺激症狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激症狀;全身感染中毒症狀輕重,表現高熱,噁心嘔吐食慾缺乏,全身痠痛,腎區疼痛等體格檢查可出現腎區壓痛、叩擊痛,季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處),中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結節的垂直線的交叉點)。實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高,中勝粒細胞增高。急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復,慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常,甚至腎小球功能亦受損。

  3.腎結核

  早期僅累及腎臟晚期腎臟。輸尿管、膀胱尿道均受累,因此稱泌尿系統結核。泌尿系統結核均為繼發泌尿系統以外可找到結核病灶,特別是活動性病變更重要。床特點是經久不愈的膀跳刺激症狀一般抗生素治療無效。物理檢查腹部可觸到腫大腎臟,尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞。紅細胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸桿菌可確診。晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發現腎鈣化影,健側腎盂常常有積水。

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