發育遲緩是嬰兒期到青少年期容易發生的疾病,主要指患者在生長過程中發育異常,如體格、運動、語言等方面出現緩慢現象,要診斷患者是發育遲緩就要綜合各方面的發育情況判斷,而體格生長評價是診斷疾病重要的依據之一,那麼診斷髮育遲緩時體格生長評價有哪些依據?
按照原衛生部建議採用1995年中國九大城市兒童的體格生長數據為中國兒童參照人群值。兒童體格生長評價包括髮育水平、生長速度以及勻稱程度三個方面。
(1)發育水平將某一年齡時點所獲得的某一項體格生長指標測量值(橫斷面測量)與參考人群值比較,得到該兒童在同質人群中所處的位置,即為此兒童該項體格生長指標在此年齡的生長水平,通常以等級表示其結果。生長水平包括所有單項體格生長指標,如體重、身高(長)、頭圍、胸圍、上臂圍等,可用於個體或群體兒童的評價。
有些單項測量,如骨齡代表發育成熟度,也反映發育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來代表發育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當1歲。
(2)生長速度是對某一單項體格生長指標定期連續測量(縱向觀察),將獲得的該項指標在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標的生長速度。以生長曲線表示生長速度最簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發育水平更能真實瞭解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。
(3)勻稱程度是對體格生長指標之間關係的評價。①體型勻稱度表示體型(形態)生長的比例關係。實際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應體重增長範圍,間接反映身體的密度與充實度。將實際測量與參照人群值比較,結果常以等級表示。②身材勻稱以坐高(頂臀高)/身高(長)的比值反映下肢生長狀況。按實際測量計算結果與參照人群值計算結果比較。結果以勻稱、不勻稱表示。
患者通過體格生長評價能診斷出體格發育遲緩,但是發育遲緩有多方面,患者還要做其它方面的檢查,如兒童神經心理發育的評價、語言評價等。綜合各方面的檢查結果,才能準確判斷哪方面出現發育遲緩,才能對症採取治療。