P波:
時間:<0.12s >正常值 →左心房肥大
振幅:肢導<0.25 mV 胸導:<0.2mV >正常值 →右心房肥大
形態:Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4一V6向上。 aVR向下。反之為逆行P波→激動起源於房室交界
P—R間期:
時間:<0.12s (0.06 — 0.10s)
時間延長 → 心室肥大和室內傳導阻滯
QRS波群:
振幅:V1.R≯1.0mV V5V6.R≯2.5mV avR.R <0.5mV aVF.R < 2.0 mV aVL.R< 1.2 mV Ⅰ.R < 1.5mV
正常胸導R波自V1-V6逐漸增高 S波逐漸變小
方向:在肢導Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ 在無電軸偏移時主波一般向上,aVR向下
附:V1 R + V5 S ≯ 1.05 mV > 正常值 → 右室肥大
①.男:≯ 4.0 mV
V5 R+V1 S > 正常值→左室高壓/左室肥大
②.女: ≯3.5 mV
Q波:
時間:除aVR外。餘 < 0.04 s
振幅:小於同導聯 1/4 R波
正常人V1、V2不應出現Q波,但可呈Qs形
超過正常範圍的Q波(過深/過寬)→ 心梗
ST 段:
任一導聯:ST段動下移 ≯ 0.05 mV
上抬:V1-V2 ≯ 0.3 V3 ≯ 0.5 mV V4-V6、肢導 ≯ 0.1mV
意義:①下移>正常值 → 心肌缺血/心肌損傷 ②上抬>正常值 → 急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等
T 波:
方向:大多與QRS主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4 - V6向上 aVR向下
Ⅲ、aVL、aVF、V 1- V3向上、向下、雙向。若V1T向上,則V2-V6不應向下
振幅:除Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3外,餘T波≮同導聯1/10R.
在胸導聯有時要達1.2-1.5mV → 正常
意義:①T波輕度升高一般無重要意義,如顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀
②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等
③T 波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波) → 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大
u波:
方向:與T波一致,胸導易見,V3、V4最明顯
意義:過高 → 低鉀,倒置 → 高鉀、冠心病、心梗等