1.抗生素類 氨基糖甙類鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素引起嬰兒腎臟和聽力損害;喹諾酮類影響骨骼發育;四環素和氯黴素損害嬰兒牙齒、骨骼和影響造血功能。
2.性激素類藥物 避孕藥和雌孕激素影響嬰兒生長髮育和乳汁分泌。
3.鎮靜和止痛藥 安定、苯巴比妥、氯丙嗪、度冷丁、嗎啡引起嬰兒嗜睡和呼吸抑制等。
4.抗腫瘤藥物 各種抗腫瘤藥物都可能損害嬰兒,抑制乳兒機體免疫和骨髓造血功能。
5.其他 如奎尼丁、異煙肼、呋喃唑酮、阿司匹林、複方新諾明、磺胺嘧啶等藥物,可使先天缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶的嬰兒(尤其是6個月以內的)發生急性溶血性貧血,嚴重時還可危及生命。
6.有些藥物抑制乳汁分泌,哺乳期應儘量避免應用,如阿托品、利尿藥、多巴胺、含雌激素的口服避孕藥、雄激素、溴麥角環肽(溴隱亭)等。 醫學專家根據實驗和臨床觀察,將藥物對哺乳期的安全性進行歸類,大致分為哺乳期禁用藥物、慎用藥物和安全可靠藥物,另外還有少數目前還不能證明哺乳期應用是否安全的藥物。
乳母哺乳期用藥可在諮詢醫生的基礎上遵循以下原則:
1.選擇藥物應慎重。確定用藥指徵並選擇療效好、半衰期短、在體內排洩快的藥物;在相同療效下選擇毒性最小、安全性經過臨床應用驗證的藥物;選擇有效用量相對較小、給藥次數相對較少的藥物;慢性病長期用藥或需用慎用藥物時,應在醫師的指導下用藥,並密切觀察嬰兒的反應。
2.給藥方法要巧妙。用藥途徑以口服或局部用藥最好,此方法可減少乳汁內藥物含量;儘量減少每天用藥次數,避免持續用藥或採用緩釋劑型的藥物,從而減少嬰兒的吸收量。