發布於 2022-10-18 12:34

  (1)梗阻性難產:明顯的骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產道畸形,盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮,子宮下段被迫拉長變薄,最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發生於子宮下段。

  (2)子宮瘢痕破裂:造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子宮破裂或穿孔修補術,子宮畸形矯形術等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導致子宮自發破裂。近些年剖宮產術迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產再次妊娠容易併發子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質不同外,還要考慮感染因素的作用,因為目前採用子宮體部縱切口剖宮產的患者通常經過了漫長的產程,多次陰道檢查,感染幾率增加。

  (3)濫用宮縮劑:此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質,包括最常用的縮宮素(催產素)和近些年才應用的米索前列醇,報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快,子宮頸不成熟,胎位不正,梗阻性難產,用藥期間對產程觀察不仔細等。

  (4)陰道助產手術損傷:宮口未開全,強行產鉗術或臀牽引術,導致子宮頸嚴重裂傷並上延到子宮下段。忽略性橫位內倒轉術,毀胎術,部分人工剝離胎盤術等由於操作不當,均可以造成子宮破裂。

  (5)子宮畸形和子宮壁發育不良:最常見的是雙角子宮或單角子宮。

  (6)子宮本身病變:多產婦、多次刮宮史、感染性流產史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由於上述因素導致子宮內膜乃至肌壁受損,妊娠後胎盤植入或穿透,最終導致子宮破裂。

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在分娩期子宮體或子宮下段發生的裂傷叫子宮破裂,多發生在分娩過程中,個別可發生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始,準媽媽們就要格外注意,如果發生了子宮破裂的症狀,不用擔心,儘快進行護理工作即可。 1、減輕疼痛。 防止子宮破裂,監測子宮先兆破裂的徵象,如果發現有子宮破裂的症狀和現象,應該立即報告醫生。更為重要的是一定要給予吸氧,同時需要監測血壓。在嚴重的情況下,需要給予鎮靜劑,以這樣的方式先減輕疼痛,同時
發布於 2023-03-25 00:53
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子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因,可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。 1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發生於子宮下段。 2.子宮瘢痕破裂 造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子
發布於 2023-04-02 15:48
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發現先兆子宮破裂,必須立即採取有效措施抑制子宮收縮,如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以緩解子宮破裂的進程。最好能儘快行剖宮產術,術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者,即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒,這會使裂口擴大,增加出血,促使感染擴散,應迅速剖腹取出死胎,視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時,可作
發布於 2023-04-02 16:02
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在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理縮復環(pathologicretractionring)。產婦自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼吸急促、排尿困難,脈搏增快。由於子宮過頻收縮,胎兒供血受阻,胎心改變或聽不清。檢查腹部,在腹壁上可見一明顯的凹陷,子宮下段隆起,壓痛明顯,子宮圓韌帶
發布於 2022-10-18 12:07
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(1)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間,產婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位於胎兒側方,胎心消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進入腹腔內),曾擴張的宮口可回縮。子
發布於 2022-10-18 12:41
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1、直接影響到胎兒的存活 子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂後,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關係到胎兒的存活問題。因此,在發現子宮破裂後,醫生都會立即採取搶救措施,剖宮取出嬰兒,儘可能地確保母子平安。 2、影響到產婦的身體 子宮破裂會導致陰道流血,如果流血量大的話,會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時搶救,很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的
發布於 2023-05-11 14:48
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1、直接影響到胎兒的存活 子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產受阻造成的。子宮破裂後,胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關係到胎兒的存活問題。因此,在發現子宮破裂後,醫生都會立即採取搶救措施,剖宮取出嬰兒,儘可能地確保母子平安。 2、影響到產婦的身體 子宮破裂會導致陰道流血,如果流血量大的話,會造成產婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時搶救,很有可能危及生命。所以在出現子宮破裂的
發布於 2023-05-10 22:16
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子宮破裂嚴重危及母兒生命,且絕大多數子宮破裂是可以避免的,故預防工作極其重要。 1、加強計劃生育宣傳及實施,減少多產婦; 2、轉變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產率; 3、加強產前檢查,糾正胎位不正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,根據產科指徵及前次手術經過決定分娩方式; 4、嚴格掌握應用縮宮素的指徵用法、用量,同時應有專人守護; 5、對有子
发布于 2023-05-10 21:49
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1、按破裂原因分類 ①自發性子宮破裂多發生於產前,常見於瘢痕子宮和子宮發育不良如雙角子宮等。 ②創傷性子宮破裂多發生於產時。 2、按破裂發生時間分類 ①妊娠期子宮破裂常見於瘢痕子宮和子宮發育不良。 ②分娩期子宮破裂多見於經產婦,原因多為梗阻性難產或手術創傷或縮宮素(催產素)使用不當,多數子宮破裂發生於該時期。 3、按子宮破裂的部位分類 ①子宮體部破裂多見於宮體部瘢痕,胎盤植入和子宮發育不良。 ②
发布于 2023-06-06 01:30
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1、人工流產手術做太多 沒有采取切實有效的避孕措施,經常意外懷孕,不得不多次做人工流產,致使子宮內膜變得非常薄,且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮,日後在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結果導致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。 2、分娩時胎先露受阻擋 胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌
发布于 2024-05-18 03:06
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