乙肝五項出現45陽性有以下幾種情況：
一、乙肝病毒耐藥變異：體內乙肝病毒通過用藥治療產生了耐藥性或者變異了，造成檢查結果的不準確，出現了45陽性的情況。如果是這種現象的話，就要去做進一步的檢查，檢查HBV-DNA的情況，或者進行乙肝病毒變異耐藥檢測，瞭解體內病毒的情況，是否發生變異耐藥等。
二、以往感染過乙肝病毒：患者通過免疫過程自然清除表面抗原或者是治療轉陰，e抗原也會慢慢消失。
三、乙肝恢復期：感染了乙肝病毒，機體已經清除或正在清除乙肝病毒，此時處於感染乙肝病毒後的恢復期，顯示乙肝兩對半45陽性。這類患者應堅持治療和保養，待第4項陽性消失，即可痊癒。同時應注意因自身不存在乙肝表面抗體，應按0、1、6順序接種乙肝疫苗，產生抗體即可。
乙肝五項出現45陽性的情況大概有以上三種，為了瞭解出現45陽性到底是怎麼回事，應該配合檢查其他項目，綜合各方面的情況進行分析，如需治療則及時治療，如須注射疫苗則及時注射疫苗。
