糖尿病腎病的分期

糖尿病腎病的經典分期方法分為五期，一期為高灌注高濾過，二期為間歇性微量白蛋白尿，三期為微量蛋白尿（24小時尿白蛋白排洩量在30-300毫克之間），四期為臨床蛋白尿，五期為腎衰竭，這是基於對1型糖尿病自然過程的觀察，但並非所有1型糖尿病 這是以1型糖尿病自然過程的觀察為基礎。但並不是所有的1型糖尿病患者都處於這樣的過程中，一半以上的1型糖尿病患者從未發展為糖尿病腎病，所以所謂的1、2期糖尿病腎病並不是真正的糖尿病腎病，而是由於高血糖導致的腎臟高灌注、高濾過的狀態，只要控制好血糖，這種高灌注、高濾過狀態就會消失。這5個階段在2型糖尿病中是否也存在，目前還不清楚。由於2型糖尿病發病隱匿，無法確認是否存在上述所謂的1期和2期糖尿病腎病狀態，因此可以將2型糖尿病腎病分為早期糖尿病腎病（持續微蛋白尿階段）、臨床糖尿病腎病（持續尿常規檢查顯示蛋白尿階段）和晚期糖尿病腎病（腎衰竭階段），以及終末期腎病（需要透析和其他腎臟替代治療）。