急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的鑑別診斷

患者：因4、5月份連續兩次體檢發現高血壓，後到醫院就診，診斷為急性腎炎，住院21天后出院，住院期間四次尿檢第一次有蛋白3+，第二次為微量，後兩次為陰性，尿檢一直有隱血2+，血檢三次肌酐、尿素正常，尿酸第一次550多，另外兩次都在400上下。出院後，我一直按照醫生開的藥來降血壓，血壓一直穩定在120/80以下。醫生說每兩個月要檢測一次尿常規和腎功能，我想諮詢一下我的檢測結果。生化13項檢查顯示尿酸和膽固醇偏高。我的腎臟有問題嗎？謝謝!
醫院中醫科。
如果急性腎小球腎炎（全稱：急性鏈球菌感染後腎小球腎炎）診斷明確，預後良好，可以自愈，不必擔心。問題是你對急性腎小球腎炎的診斷能否明確，急性腎小球腎炎是一種鏈球菌感染後在腎臟內形成大量免疫複合物引起的疾病，所以其臨床表現很有特點，一是有明確的鏈球菌感染史，同時從感染到出現腎炎症狀（浮腫、高血壓、蛋白尿、血尿等）有一個潛伏期（約2周）。)，血液檢查會發現低補體血癥、鏈球菌抗體（ASO）明顯升高、血沉明顯升高等。
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的鑑別診斷不能僅從病程長短來區分。許多慢性腎小球腎炎患者通常可以沒有症狀，但在感冒發燒後會出現症狀，區分急性和慢性的關鍵是看從感染到出現症狀是否有一個明確的潛伏期。如果在感染髮燒後2到3天出現腎炎症狀，就是慢性腎炎的急性加重；如果在感冒發燒後10到14天出現腎炎症狀，應該考慮是急性腎炎。有時不清楚，需要做腎臟活檢來區分。