發布於 2022-10-19 00:19

本文報告了一例疑似精索靜脈曲張手術失敗的病例處理。
患者雙側精索靜脈曲張(左側Ⅲ度,右側Ⅱ度),局部疼痛不適,精液質量嚴重異常,接受了腹腔鏡下雙側精索靜脈高位結紮術。經過臨床和實驗室檢查,發現患者沒有明確的手術失敗證據,為避免再次手術,選擇對症治療。患者的臨床表現(鞘膜積液和腫脹)減輕,精液質量改善,超聲檢查無手法後雙側精索靜脈無反流,雙側睪丸鞘膜無明顯積液。
結合本病例和文獻,我們建議應嚴格控制再次手術的指徵:有明確的復發跡象(與姿勢有關的精索靜脈曲張和血液迴流);患者原有的主訴(疼痛不適、精液質量異常)仍然存在且沒有改善。在難以確定的情況下,建議觀察性等待,以避免不必要的再次手術。通常情況下,患者應在術後觀察3-6個月後再做全面決定。

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