概述
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。
步驟/方法:
1、 家中治療:如果疝掉下來了,通過輕輕的揉推、擠壓能還納就可再等孩子大些手術。或孩子平臥睡後包塊會自動消失。但若包塊很硬,且孩子不停哭惱甚至伴有嘔吐,就需立即來院檢查。
2、 疝氣帶:疝帶的使用並非沒有任何道理,但不是對任何病人都是通用的。對六個月以內嬰兒,或有其它嚴重疾病不適合手術者以及小疝囊,疝塊出現機會不多者可試用。不過要正確使用疝帶,勤觀察,如疝在疝帶下脫出,就達不到治療效果了。使用疝帶時間不宜過久,效果不佳及時改用手術為好。
3、 手法復位:這僅僅是救急的手段,治標而不治本,對同一個病人不宜反覆使用。手法復位是有嚴格的適應症的,一般嵌頓時間在十小時以內,病人全身及局部狀況良好可試行手法復位,但最好由工作3年以上的專業小兒外科醫生操作。嵌頓時間較長,復位前可給適量的鎮靜、解痙藥。復位的手法是很有技巧的,不是一般人看看書就可掌握。由於小兒腸管比較薄弱,嵌頓後腸壁水腫、脆性增加,粗暴的操作很可能出現腸管破裂、便血、發熱等不良後果,那就弄巧成拙,貽笑大方了。
注意事項:
小兒疝氣一般在小孩出生後很快就會發生,發生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜後又消失,因此有些孩子發病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機,留下終身的遺憾。小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴重時會發生嵌頓不能還納,甚至威脅生命。同時,一旦發生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦。